臨產(chǎn)：分娩鎮(zhèn)痛、順產(chǎn)接生和產(chǎn)鉗助產(chǎn)的相關(guān)問(wèn)答

十月懷胎，一朝分娩。馬上就要進(jìn)入分娩階段了，準(zhǔn)媽媽們是不是感覺(jué)很緊張，完全不知所措？今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就來(lái)為大家分享文章：臨產(chǎn)：分娩鎮(zhèn)痛、順產(chǎn)接生和產(chǎn)鉗助產(chǎn)的相關(guān)問(wèn)答，希望能夠幫到大家！

一、分娩鎮(zhèn)痛

1.“無(wú)痛分娩”會(huì)痛嗎？

答：我們通常所說(shuō)的“無(wú)痛分娩”，在醫(yī)學(xué)上其實(shí)叫做“分娩鎮(zhèn)痛”，它是用各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕甚至使之消失。因此，部分孕婦在分娩鎮(zhèn)痛后還是會(huì)有宮縮感，但疼痛會(huì)明顯減輕。

2.分娩鎮(zhèn)痛什么時(shí)候打？

答：現(xiàn)在國(guó)內(nèi)、外的一般方法是在第一產(chǎn)程活躍期實(shí)施鎮(zhèn)痛麻醉，通常數(shù)分鐘內(nèi)起效，持續(xù)至宮口開(kāi)全，進(jìn)入第二產(chǎn)程后調(diào)整劑量或停止。依此從宮口開(kāi)75px可以打分娩鎮(zhèn)痛，宮口開(kāi)全后停止，產(chǎn)后可繼續(xù)當(dāng)鎮(zhèn)痛泵使用。

3.分娩鎮(zhèn)痛怎么打？

答：一般采取硬膜外麻醉分娩鎮(zhèn)痛。硬膜外麻醉是醫(yī)生在分娩媽媽的腰部硬膜外腔放置藥管，藥管中麻醉藥的濃度大約只有剖宮產(chǎn)的1/5，所以安全性很高。一般麻醉10分鐘左右，疼痛就開(kāi)始降低，是目前大多數(shù)醫(yī)院普遍采用的鎮(zhèn)痛方法。

4.分娩鎮(zhèn)痛是不是會(huì)影響產(chǎn)程？

答：通常不會(huì)。但是硬膜外麻醉會(huì)降低壁肌肉的收縮功能，一部分準(zhǔn)媽媽還會(huì)出現(xiàn)第二產(chǎn)程延長(zhǎng)現(xiàn)象，因此在宮口將近全開(kāi)的時(shí)候需要減少藥量。如分娩鎮(zhèn)痛后宮縮明顯減弱，必要時(shí)需要聯(lián)合使用催產(chǎn)素維持有效宮縮加速產(chǎn)程進(jìn)展。

5.分娩鎮(zhèn)痛會(huì)影響到寶寶嗎？

答：實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛是以維護(hù)母親和胎兒的安全為最高原則，由于分娩鎮(zhèn)痛所使用的藥物濃度和劑量都是安全的，并且經(jīng)由胎盤吸收的藥物量微乎其微，對(duì)胎兒并無(wú)不良影響，更不會(huì)影響嬰兒的大腦健康。

6.如果不能順產(chǎn)要改剖宮產(chǎn)還要重新打麻醉嗎？

答：不需要，在試產(chǎn)過(guò)程中一旦需要改做剖宮產(chǎn)，因?yàn)橐呀?jīng)在硬膜外腔置入了導(dǎo)管，可以立即注入局麻藥，縮短了剖宮產(chǎn)的麻醉準(zhǔn)備時(shí)間，原來(lái)用于分娩鎮(zhèn)痛的鎮(zhèn)痛泵和鎮(zhèn)痛液還可以繼續(xù)用做術(shù)后鎮(zhèn)痛，也減少了剖宮產(chǎn)麻醉和術(shù)后鎮(zhèn)痛的費(fèi)用。

7.鎮(zhèn)痛泵的劑量都一樣嗎？

答：不完全一樣，麻醉師根據(jù)不同產(chǎn)婦對(duì)疼痛的敏感程度調(diào)整用藥方案和劑量，達(dá)到產(chǎn)婦滿意的鎮(zhèn)痛效果。

8.什么人適合分娩鎮(zhèn)痛呢？

答：大多數(shù)產(chǎn)婦都適合于無(wú)痛分娩，但是如有妊娠并發(fā)心臟病、藥物過(guò)敏、腰部有外傷史的產(chǎn)婦應(yīng)向醫(yī)生咨詢，由醫(yī)生來(lái)決定是否可以進(jìn)行無(wú)痛分娩。

二、順產(chǎn)接生

1.什么體位生孩子？

答：在生產(chǎn)的時(shí)候是在專業(yè)產(chǎn)床上接生的，產(chǎn)婦成膀胱截石位，有時(shí)需屈曲雙側(cè)大腿助產(chǎn)。

2.害怕順產(chǎn)疼怎么辦？

答：順產(chǎn)疼痛是一種生理性疼痛。對(duì)于順產(chǎn)疼痛，準(zhǔn)媽媽首先應(yīng)從心理上認(rèn)知它，了解導(dǎo)致順產(chǎn)疼痛的原因：宮縮，以及內(nèi)臟的牽扯或盆底神經(jīng)的壓迫，或者孩子在分娩過(guò)程中姿勢(shì)不協(xié)調(diào)和骨盆的不適應(yīng)，都會(huì)引起疼痛。此外，您還需要了解一些緩解順產(chǎn)疼痛的方法，宮縮疼痛的特點(diǎn)是：出現(xiàn)宮縮的時(shí)候會(huì)很疼，但沒(méi)有宮縮的時(shí)候，子宮是放松的，并不疼痛。因此您需要調(diào)整心態(tài)，放松心情。如果真的非常害怕疼痛，在生產(chǎn)過(guò)程中可以采取分娩鎮(zhèn)痛減輕順產(chǎn)時(shí)的疼痛。

3.宮口開(kāi)全了多久可以生下寶寶？

答：宮口開(kāi)全后需要準(zhǔn)媽媽在助產(chǎn)士指導(dǎo)下屏氣，使寶寶從產(chǎn)道中分娩而出，通常在宮口開(kāi)全2小時(shí)內(nèi)可以生下寶寶。

4.什么是會(huì)陰側(cè)切？

答：專家指出，會(huì)陰指的是陰道與肛門之間的軟組織，當(dāng)嬰兒的頭快露出陰道口時(shí)，在會(huì)陰附近施予局部麻醉，然后用剪刀剪開(kāi)會(huì)陰，使產(chǎn)道口變寬，以便利胎兒的產(chǎn)出，這就是所謂的會(huì)陰切開(kāi)術(shù)，通常包括會(huì)陰側(cè)切與正中切開(kāi)。

5.順產(chǎn)都需要做側(cè)切嗎？

答：根據(jù)亞洲人的身體條件，通常做會(huì)陰側(cè)切或正中切開(kāi)手術(shù)助產(chǎn)，因?yàn)槌醍a(chǎn)婦會(huì)陰緊張。如果產(chǎn)婦會(huì)陰條件理想，而且又能很好的配合會(huì)陰保護(hù)，可以不做側(cè)切，通常經(jīng)產(chǎn)婦不需要側(cè)切。

6.側(cè)切會(huì)痛嗎？打麻醉嗎？

答：在進(jìn)行側(cè)切術(shù)時(shí)，會(huì)先行局部浸潤(rùn)麻醉，可能會(huì)有一些感覺(jué)，但麻醉可以減輕大部分產(chǎn)婦的痛感。

7.什么時(shí)候進(jìn)行側(cè)切？

答：通常手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇是在醫(yī)師在看到胎頭快露出陰道口時(shí)，就會(huì)在第一時(shí)間判斷寶寶大不大，會(huì)不會(huì)造成會(huì)陰嚴(yán)重撕裂等因素，然后再?zèng)Q定要不要施行會(huì)陰切開(kāi)術(shù)。

8.順產(chǎn)后怎么上廁所？傷口會(huì)影響嗎？

答：如果沒(méi)有造成嚴(yán)重撕裂傷，產(chǎn)婦可以正常如廁，只是前幾天傷口會(huì)疼痛，要稍加忍耐，并且要留意清潔問(wèn)題，以避免細(xì)菌感染。

9.側(cè)切傷口多久可以長(zhǎng)好？

答：一般不嚴(yán)重的傷口約3－－4天就不會(huì)痛了，而且陰道附近供血充足，只要沒(méi)有被細(xì)菌感染，大約一星期左右傷口就可以愈合了。

10.側(cè)切的傷口會(huì)影響以后第二胎嗎？

答：會(huì)陰部位的血液循環(huán)很好，血流量很充足，所以傷口愈合的能力非常好，通常不會(huì)影響到第二胎的生產(chǎn)。

三、產(chǎn)鉗助產(chǎn)

1.什么時(shí)候需要拉產(chǎn)鉗？

答：通常在產(chǎn)婦試產(chǎn)過(guò)程中，當(dāng)子宮收縮乏力，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)即宮口開(kāi)全2小時(shí)未能娩出胎兒；或產(chǎn)婦患有某些疾病，不宜在第二產(chǎn)程過(guò)度用力；或胎兒在宮內(nèi)缺氧，醫(yī)生會(huì)建議用產(chǎn)鉗助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程，使寶寶盡快分娩。

2.什么叫產(chǎn)鉗？

答：產(chǎn)鉗是陰道助產(chǎn)的一種醫(yī)療器械，產(chǎn)鉗通常分為兩葉，兩葉之間形成胎兒頭大小，與胎兒頭形狀類似的空間。將胎頭環(huán)抱保護(hù)之中，以免胎兒頭受擠壓。助產(chǎn)者手扶鉗柄，輕輕向外牽拉，幫助將胎兒頭娩出。

3.產(chǎn)鉗對(duì)寶寶有什么影響嗎？寶寶會(huì)腦癱嗎？

答：產(chǎn)鉗是助產(chǎn)的方法，只要手法得當(dāng)，放置產(chǎn)鉗的位置得當(dāng)，通常對(duì)胎兒沒(méi)有什么損傷。

4.產(chǎn)鉗對(duì)產(chǎn)婦有什么影響呢？

答：通常拉產(chǎn)鉗需要一個(gè)稍大的會(huì)陰側(cè)切口以擴(kuò)張會(huì)陰部至可以容納產(chǎn)鉗置入陰道中，因?yàn)橛衅餍档牟僮?，可能陰道?huì)有裂傷，但通常這些傷口可以及時(shí)地復(fù)合。

5.產(chǎn)鉗助產(chǎn)是順產(chǎn)還是難產(chǎn)？

答：拉產(chǎn)鉗屬于難產(chǎn)。

6.如果拒絕產(chǎn)鉗術(shù)要求剖宮產(chǎn)可以嗎？

答：理論上是可以的，但是如果胎頭已經(jīng)下降到產(chǎn)鉗可以處理的位置，剖宮產(chǎn)手術(shù)也存在較大風(fēng)險(xiǎn)。需要根據(jù)生產(chǎn)時(shí)的具體情況由醫(yī)生與家屬取得良好的溝通后決定。

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