國外流行的無痛分娩是什么？有什么優(yōu)缺點？

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無痛分娩在國外的應用非常普遍，是一項操作簡單方便且安全性高的成熟技術(shù)。目前臨床上，無痛分娩分為藥物性和非藥物性兩種。前者是通過麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥來起到“無痛”的效果，是日常我們所講的無痛分娩。后者一般是在產(chǎn)前開始實施的，主要通過練習宮縮時的呼吸來緩解產(chǎn)痛，另外也包括中醫(yī)針灸或按摩痛處等外療法。

下面具體介紹兩種常見的藥物性無痛分娩的優(yōu)缺點：

· 椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛法

此法是目前最受全球醫(yī)學界推崇的鎮(zhèn)痛分娩法，有效率高達95%。一般有2種方式，硬外膜麻醉和腰硬聯(lián)合麻醉。兩者都需要先在產(chǎn)婦腰椎處插入一根導管，麻醉藥物會通過小導管注入體內(nèi)，術(shù)后配有鎮(zhèn)痛泵。

優(yōu)點：

1.起效快，緩解陣痛效果頗佳，非常適合對產(chǎn)痛異?？謶值漠a(chǎn)婦。

2.產(chǎn)婦仍能保持清醒，也能正常進食飲水，能主動配合分娩的全過程，亦可自己掌控鎮(zhèn)痛泵。

3.不會阻礙日常活動，產(chǎn)婦術(shù)后依然能下床走動。

4.給藥方式（PCEA技術(shù)）日益成熟，而且使用的藥物（羅哌卡因）安全性高，不僅提高了鎮(zhèn)痛效果，而且基本上對母嬰的健康以及產(chǎn)程進展沒有影響。

5.對手術(shù)本身以及之后會陰側(cè)切產(chǎn)生的傷口也有鎮(zhèn)痛作用。

缺點：

1.技術(shù)要求高，需要由擁有麻醉專業(yè)技能的麻醉醫(yī)生來操作。

2.手術(shù)本身有一定創(chuàng)傷性，而且操作中存在安全風險。所以醫(yī)生會事先將手術(shù)中可能出現(xiàn)的危險和可能引起的并發(fā)癥明確告知產(chǎn)婦或家屬，同意簽字后才會施行。

3.如果穿刺部位或全身出現(xiàn)感染，或者凝血功能異常及顱內(nèi)壓增高，那么禁止使用該法。

· 笑氣吸入法

起源于1847年的英國，維多利亞女王在分娩時最早使用，之前使用頗為廣泛。具體操作是，在產(chǎn)婦感覺宮縮即將襲來時，將面具貼近口鼻深呼吸數(shù)次，當疼痛消失再摘下面具，通常在宮縮間隔期使用。

優(yōu)點：

1.能令產(chǎn)婦身體明顯放松，有助于子宮口的擴張，能有效縮短產(chǎn)程。

2.笑氣成分主要有氧氣，含量達到50%，能增加母嬰的血氧濃度。

3.可能引發(fā)的并發(fā)癥極少，適用人群范圍廣泛。

4.操作簡單，像吸氧一樣，產(chǎn)婦可以自行實施。

5.無創(chuàng)傷，且效果較好 ，其中75%左右的產(chǎn)婦認為有鎮(zhèn)痛效果。

6.笑氣無色，微甜，無刺激性，起效和代謝速度快，不再繼續(xù)吸入后幾秒后效果即可消失。

7.能幫助產(chǎn)婦在宮縮間隔休息，而且仍能保持清醒意識，主動去配合醫(yī)護人員。

缺點：

1.無法用于會陰部傷口的止痛。

2.每個人的鎮(zhèn)痛效果有差別，部分人可能會有輕微的頭暈、惡心等不適。

3.吸入時間不易把握，因為從吸入到真正發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果需要30~40秒的時間，所以只有在宮縮開始前30秒吸入才能起效，否則沒有作用。

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