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針對妊娠合并心臟病患者的治療原則是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,請各位考生仔細(xì)查看。
心臟病孕婦的主要死亡原因是心力衰竭和嚴(yán)重的感染。
1.非孕期:
確定是否可以妊娠。心功能Ⅲ級以上者不宜妊娠。
2.妊娠期:
①決定能否繼續(xù)妊娠:不宜妊娠在妊娠12周前行人工流產(chǎn)術(shù);妊娠超過12周者應(yīng)密切監(jiān)護(hù)。對頑固性心力衰竭孕婦應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
②定期產(chǎn)前檢查:及早發(fā)現(xiàn)心衰早期征象。
3.分娩期:
心功能Ⅰ~Ⅱ級,可經(jīng)陰道分娩,第二產(chǎn)程時需助產(chǎn)。心功能Ⅲ~Ⅳ級,可選擇剖宮產(chǎn)。
4.產(chǎn)褥期:
產(chǎn)后3天內(nèi),尤其24小時內(nèi),產(chǎn)婦應(yīng)充分休息且需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。按醫(yī)囑應(yīng)用廣譜抗生素,心功能Ⅲ級或以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者,建議1周后行絕育術(shù)。
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