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b超下輸卵管通液的手術步驟是怎樣的?

2020-10-09 14:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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b超下輸卵管通液的手術步驟是怎樣的?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關內(nèi)容如下,請各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生仔細查看。

1.排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外陰及陰道,鋪消毒手術巾。

2.雙合診檢查了解子宮大小、方位、質(zhì)地、活動度、形態(tài)及與周圍臟器的關系,兩側附件有無異常。

3.膀胱截石位,臀部略抬高。不必排空膀胱,使其適度充盈,以在B超監(jiān)測中清晰顯示宮底為準。

4.將子宮通液導管按探針監(jiān)測方向插入頸管,固定于事先選擇的深度,用組織鉗鉗夾宮頸前唇向外牽拉子宮頸,同時向內(nèi)推進通液導管之錐形頭,二者緊密套合。

5.超聲探頭于下腹部自左至右掃描,作子宮縱切圖像,測子宮徑線及宮腔方向,再橫形掃查,顯示子宮及輸卵管圖像。

6.按輸卵管通液常規(guī)操作,宮頸注入生理鹽水30ml(內(nèi)含慶大霉霉素、糜蛋白酶、氟美松)使宮腔分離,并見宮腔內(nèi)液性暗區(qū)及流體流經(jīng)輸卵管逸出情況,繼而注入聲學造影劑1.5%過氧化化氫20ml,觀察宮腔內(nèi)氣體充盈及微氣泡經(jīng)輸卵管逸出的情況。坐位5min后,掃查子宮直腸窩有無積液。

7.通暢度判斷標準

①雙側輸卵管通暢:注入生理鹽水及過氧化化氫無阻力,縱切觀察宮腔分離≤0.7cm,可見液體、微氣泡沿輸卵管外逸,坐位5min,子宮直腸窩見積液。

②單側輸卵管通暢:注入稍有阻力,縱切宮腔分離≤1.0cm,見液體、微氣泡沿一側輸卵管外逸,坐位5min后見子宮直腸窩積液。

③雙側輸卵管阻塞:注入阻力大,停推注射,液體反流。宮腔分離≥1.1cm,并見液體及微氣泡在宮內(nèi)游動閃爍,子宮直腸窩內(nèi)無積液。

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