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闊韌帶囊腫手術(shù)的術(shù)中注意要點(diǎn)都包括什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容如下,請各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生仔細(xì)查看。
1.由于闊韌帶內(nèi)囊腫,輸尿管常有異位,因此剝離囊腫時,應(yīng)經(jīng)常想到腫瘤壁上有輸尿管走行的可能,在剝離過程中,對囊壁上是否有滑動或有索條管狀附著物,不要輕易夾切,看清其關(guān)系后方可進(jìn)一步操作。如輸尿管附著在瘤壁上,必須細(xì)心剝離,如剝離困難,可先剝離其他部位,待腫瘤的活動性增大后,在視野下再剝離輸尿管。
2.處理闊韌帶囊腫時,遇到的主要血管是子宮動靜脈、卵巢動靜脈和它們的分支,其次為后方的髂血管。一般盆腔小血管的損傷不會造成血液供應(yīng)問題,但可以引起出血。因此應(yīng)仔細(xì)縫合止血。另外在剝離闊韌帶內(nèi)囊腫時,剝離面滲血是常見的,一般可先用熱生理鹽水紗布壓迫止血,如經(jīng)處理后仍有滲血的部位,可用細(xì)針縫合止血,但應(yīng)注意勿損傷縫合部附近的輸尿管或較大的血管。
3.剝離闊韌帶囊腫的過程中,有時為了避免損傷周圍器官,沒有找準(zhǔn)層次過分向囊腫方向剝離,或因囊腫壁菲薄,以致破裂,如破口小,為了保持一定張力容易剝離,可以縫合,若破口大可將囊腫內(nèi)容全部吸出后,從腔內(nèi)將囊壁剝除,對不可能剝離的部分,可將囊腫壁上皮層剝掉,不要盲目夾切。
4.闊韌帶內(nèi)囊腫剝除后,應(yīng)縫合闊韌帶創(chuàng)腔,不留死腔,以防術(shù)后因滲血而發(fā)生闊韌帶血腫,進(jìn)而可繼發(fā)感染。
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