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婦產科子宮切除術-婦產科醫(yī)師手術指導

2015-08-06 16:00 醫(yī)學教育網
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宮腺肌病或子宮肌瘤引起的慢性盆腔痛進行子宮切除術是有效的治療方法。

40歲以上或絕經期的盆腔靜脈瘀血綜合征患者如保守治療無效,也可考慮行全子宮及雙附件切除。

子宮切除術可以經腹或腹腔鏡下進行。腹腔鏡手術具有創(chuàng)傷小、術后粘連少等優(yōu)點,應優(yōu)先考慮。腹腔鏡下子宮切除術包括筋膜內全子宮切除術、次全子宮切除術和全子宮切除術。由于子宮腺肌病患者往往合并有盆腔子宮內膜異位癥,盆腔粘連嚴重,特別是直腸子宮陷凹,行子宮次全切除術和醫(yī)學`教育網搜集整理筋膜內子宮全切術常常不能完全解除疼痛,應優(yōu)先考慮全子宮切除術。對嚴重子宮內膜異位癥患者,特別是合并有卵巢巧克力囊腫患者,可考慮同時行附件切除術,即“根治性手術”,術后輔以激素替代治療。對于盆腔靜脈瘀血綜合征患者,在切除子宮及雙附件時應將曲張的子宮靜脈和卵巢靜脈盡量多地切除。

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