為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考生備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點(diǎn)：胎兒生長發(fā)育的生理特點(diǎn)及習(xí)題，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

考點(diǎn)講解：

1.胎兒發(fā)育分期

（1）胚胎——受精后8周內(nèi)。

（2）胎兒——受精后9周起。

2.不同孕齡胚胎胎兒發(fā)育特征

4周末——可辨認(rèn)出胚盤和體蒂；

8周末——胚胎初具人形，頭占整個(gè)胎體近一半。能分辨出眼、耳、鼻、口、手指及足趾。心臟已形成，B型超聲見心臟搏動；

12周末——胎兒身長約9cm。外生殖器已發(fā)育；

16周末——胎兒身長約16cm，體重約110g，可確認(rèn)胎兒性別。開始出現(xiàn)呼吸運(yùn)動。皮膚菲薄；

20周末——胎兒身長約25cm，體重約320g，開始出現(xiàn)吞咽、排尿功能。能聽到胎心；

24周末——胎兒身長約30cm，體重約630g。各臟器均已發(fā)育，出現(xiàn)眉毛；出生后可有呼吸，但生存力極差

28周末——胎兒身長約35cm，體重約1000g，眼睛半張開，出現(xiàn)眼睫毛。有呼吸運(yùn)動；出生后可存活，但易患呼吸窘迫綜合征

32周末——胎兒身長約40cm，體重約1700g，出現(xiàn)腳趾甲，睪丸下降，生活力尚可；出生后注意護(hù)理可能存活

36周末——胎兒身長約45cm，體重約2500g。乳房突出。指（趾）甲已達(dá)指（趾）端；生活力良好，基本能存活

40周末——胎兒身長約50cm，體重約3400g。發(fā)育成熟，皮膚粉紅，外觀體形豐滿。男性睪丸已降至陰囊內(nèi)，女性大小陰唇發(fā)育良好。出生后哭聲響亮，吸吮能力強(qiáng)，能很好存活

3.胎兒生理特點(diǎn)

（1）循環(huán)系統(tǒng)

臍靜脈一條和臍動脈兩條。

動脈導(dǎo)管生后閉鎖為動脈韌帶。

卵圓孔生后多在生后6個(gè)月完全閉鎖。

胎兒體內(nèi)無純動脈血，而是動靜脈混合血，且分配不均勻。

（2）血液系統(tǒng)

紅細(xì)胞生成：妊娠32周以后的早產(chǎn)兒及妊娠足月兒的紅細(xì)胞數(shù)均增多，約為6.0×1012/L。

（3）呼吸系統(tǒng)

（4）消化系統(tǒng)

（5）泌尿系統(tǒng)

（6）內(nèi)分泌系統(tǒng)：胎兒甲狀腺是最早發(fā)育的內(nèi)分泌腺。

（7）生殖系統(tǒng)及性腺分化發(fā)育：男性胎兒睪丸于臨產(chǎn)前降至陰囊內(nèi)。

習(xí)題：

1.卵圓孔完全閉鎖的時(shí)間是

A.生后3個(gè)月

B.生后4個(gè)月

C.生后5個(gè)月

D.生后6個(gè)月

E.生后7個(gè)月

【正確答案】D

【答案解析】卵圓孔多在生后6個(gè)月完全閉鎖。

2.一年輕婦女正常陰道分娩剛結(jié)束，檢查胎盤和臍帶時(shí)，應(yīng)注意符合下列哪種情況才是正常的

A.1條動脈，1條靜脈

B.1條動脈，2條靜脈

C.2條動脈，1條靜脈

D.2條動脈，2條靜脈

E.以上都不是

【正確答案】C

【答案解析】胎兒循環(huán)系統(tǒng)中的解剖學(xué)特點(diǎn)：臍靜脈一條，來自胎盤的血液經(jīng)臍靜脈進(jìn)入肝及下腔靜脈，生產(chǎn)后胎盤循環(huán)停止，臍靜脈閉鎖成肝圓韌帶；臍動脈兩條，來自胎兒的血液經(jīng)臍動脈注入胎盤與母血進(jìn)行物質(zhì)交換，生產(chǎn)后臍動脈閉鎖與相連的閉鎖的腹下動脈形成腹下韌帶。

3.屬于胎兒發(fā)育過程的項(xiàng)目，正確的是

A.妊娠8周末，頭大占整個(gè)胎體一半

B.妊娠20周末，胎兒體重約為500g

C.妊娠24周末，胎兒體重約為1000g

D.妊娠32周末，胎兒體重約為2000g

E.妊娠36周末，胎兒體重約為2800g

【正確答案】A

【答案解析】九版教材中，每個(gè)孕月胎兒體重的數(shù)值如下：16周末，110g
20周末，320g
24周末，630g
28周末，1000g
32周末，1700g
36周末，2500g
40周末，3400g。

4.妊娠28周末的胎兒體重，估計(jì)為

A.600g

B.800g

C.1000g

D.1200g

E.1400g

【正確答案】C

【答案解析】28周末胎兒體重約1000g。

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