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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
1.急性胎兒窘迫
(1)產(chǎn)時(shí)胎心率異常:產(chǎn)時(shí)胎心率變化是急性胎兒窘迫的重要征象。應(yīng)在產(chǎn)時(shí)定期胎心聽診或進(jìn)行連續(xù)電子胎心監(jiān)護(hù)。
(2)羊水胎糞污染:
Ⅰ 淺綠色 → 輕度缺氧
Ⅱ 黃綠色 → 中度缺氧
Ⅲ 棕黃色 → 重度缺氧
(3)胎動(dòng)異常:頻繁→減弱→消失。
(4)酸中毒:pH<7.2;PO2<10mmHg;PCO2>60mmHg。
2.慢性胎兒窘迫
(1)胎動(dòng)減少或消失:若胎動(dòng)計(jì)數(shù)≥10次/2小時(shí)為正常,<10次/2小時(shí)或減少50%者提示胎兒缺氧可能。臨床常見胎動(dòng)消失24小時(shí)后胎心消失。
(2)產(chǎn)前電子胎心監(jiān)護(hù)異常: NST無反應(yīng)型;OCT陽性。
(3)胎兒生物物理評(píng)分低:≤4分提示胎兒缺氧,5~6分為可疑胎兒缺氧
(4)胎兒多普勒超聲血流異常:胎兒生長(zhǎng)受限的胎兒S/D比值升高,提示有胎盤灌注不足;若出現(xiàn)臍動(dòng)脈舒張末期血流缺失或倒置和靜脈導(dǎo)管反向“a”波,提示隨時(shí)有胎死宮內(nèi)的危險(xiǎn)。
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