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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情前置胎盤(pán)的診斷檢查是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
1.癥狀
晚期或臨產(chǎn)時(shí),發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。完全性前置胎盤(pán)初次出血時(shí)間早,多在妊娠28周左右,稱為“警戒性出血”,邊緣性前置胎盤(pán)出血多發(fā)生在妊娠晚期或臨產(chǎn)后,出血量較少。部分性前置胎盤(pán)的初次出血時(shí)間、出血量及反復(fù)出血次數(shù),介于兩者之間。
2.體征
一般情況與出血量有關(guān),大量出血呈現(xiàn)面色蒼白、脈搏增快微弱、血壓下降等休克表現(xiàn)。子宮軟,無(wú)壓痛,大小與妊娠周數(shù)相符。由于子宮下段有胎盤(pán)占據(jù),影響胎先露部入盆,故胎先露高浮,易并發(fā)胎位異常。反復(fù)出血或一次出血量過(guò)多,可使胎兒宮內(nèi)缺氧,嚴(yán)重者胎死宮內(nèi)。當(dāng)前置胎盤(pán)附著于子宮醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理前壁時(shí),可在恥骨聯(lián)合上方聽(tīng)到胎盤(pán)雜音。臨產(chǎn)時(shí)檢查見(jiàn)宮縮為陣發(fā)性,間歇期子宮完全松弛。
3.B型超聲檢查
能清楚顯示子宮壁、胎盤(pán)、胎先露部及宮頸的位置,并根據(jù)胎盤(pán)下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系,確定前置胎盤(pán)類(lèi)型。
4.產(chǎn)后檢查
胎盤(pán)和胎膜前置部位的胎盤(pán)母體面有陳舊血塊附著,胎膜破口距胎盤(pán)邊緣距離<7cm,可診斷前置胎盤(pán)。
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