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外陰鱗狀上皮細胞增生的治療要點是怎樣的?

外陰鱗狀上皮細胞增生的治療要點是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1、一般治療

保持外陰清潔干燥和透氣,不用肥皂或其他刺激性藥物擦洗,避免搔抓,凡精神緊張、瘙癢嚴(yán)重以致影響睡眠者,可加用鎮(zhèn)靜和抗過敏藥物以增強療效。

2、局部藥物治療

主要目的在于控制局部瘙癢,一般均主張采用皮質(zhì)激素局部治療,常用藥物有0.025%氟輕松、0.1%曲安奈德、或1%~2%氫化可的松軟膏,每日局部涂擦3~4次以緩解瘙癢癥狀,當(dāng)瘙癢基本控制后,即停用高效類固醇激素制劑以免局部皮膚萎縮,改以作用較弱的1%~2%的氫化可的松軟膏每日1~2次繼續(xù)治療。一般在局部涂抹藥膏之前可先用溫水坐浴。在瘙癢癥狀消失后,仍需經(jīng)過較長時間,增生變厚的皮膚肉眼及病理方可見明顯改善,甚至可能完全恢復(fù)正常。

3、超聲聚焦治療

有效率約為95%。利用超聲波在組織內(nèi)有良好的能量穿透性,將超聲波的能量聚集到發(fā)生病變的真皮層內(nèi),通過超聲的機械效應(yīng)、熱效應(yīng)及空化效應(yīng),使病變組織內(nèi)的小血管、毛細血管及神經(jīng)末梢受到損傷;同時促進局部微血管的形成,改善其微血管和神經(jīng)末梢的營養(yǎng)狀況,改變局部組織生長的微環(huán)境,使組織修復(fù)和再生,從而達到使病變的外陰皮膚得以康復(fù)的目的。

4、激光治療

激光治療可破壞皮膚深度2mm的異常上皮組織以及真皮內(nèi)神經(jīng)末梢,從而阻斷瘙癢或搔抓引起的惡性循環(huán),該法有治療簡易、破壞性小、瘢痕少的特點,但遠期仍有50%的復(fù)發(fā)率。

5、手術(shù)治療

創(chuàng)傷較大,僅用于反復(fù)藥物治療無效且超聲聚焦治療或激光治療亦無效或復(fù)發(fā)的患者,或有惡變可能者。手術(shù)采用單純性外陰切除,術(shù)后應(yīng)定期隨訪,遠期復(fù)發(fā)率約為50%,復(fù)發(fā)部位多在切口周圍。

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