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外陰良性腫瘤的治療要點是怎樣的?

2020-12-15 11:09 醫(yī)學教育網
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外陰良性腫瘤的治療要點是婦產科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,醫(yī)學教育網搜集整理如下,希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

關于本病的治療,目前仍以手術切除為主。
1.一般治療
外陰良性腫瘤,一般以手術切除為主。血管瘤、淋巴管瘤可用放射性同位素、深部X線或鐳照射治療。
2.乳頭狀瘤
此類腫瘤2%~3%有惡變傾向,故應手術切除為宜。手術當時作冰凍切片檢查,如標本內有惡變證據考,則應作廣泛的女陰切除。
3.色素痣
外陰色素痣容易導致惡變,宜行預防性切除術,但隆起或帶毛的色素痣惡變幾率較低,可不急于切除。如伴疼痛、出血則應切除。對于平坦的周邊活躍的外陰交界痣、復合痣,尤其到青春期性激素活躍時,其惡變機會增加,應在妊娠前進行徹底切除。
4.汗腺瘤
一般的治療方式先作活組織檢查,肯定診斷后再作局部切除。
5.纖維瘤
手術切除,標本送病理檢查。局部切除后,一般無復發(fā)。
6.脂肪瘤
小的脂肪瘤,一般無癥狀,也無多大危害,可不處理,如果腫瘤較大,則可手術切除。
7.顆粒細胞性肌母細胞瘤
手術切除,標本送病理檢查。
8.平滑肌瘤
淺表或有蒂肌瘤,局部切除。若肌瘤在較深部位,則可切開包膜將肌瘤剜出,這樣出血較少,可以不動包膜。但如包膜不清,周邊浸潤,或冰凍切片細胞分裂活躍,應作稍廣泛的女陰切除。此外,平滑肌細胞有上皮細胞樣變化者,不論是局部性還是廣泛性變化,也不論肌瘤的大小,都要有足夠的切除,不能作肌瘤剜出,因為此肌瘤極易復發(fā)。
9.血管瘤、淋巴管瘤
冷凍療法,面積不大者,也可用硬化劑,如尿脂奎寧液局部注射或分散注入損害處;或用5%魚肝油酸鈉皮損內注射。也可用電灼、電解、電凝固、X線、激光等治療。面積小者亦可手術切除。
10.神經纖維瘤
此瘤極少惡變,如無癥狀,不一定手術,若影響生理功能者,可考慮手術切除。

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