外陰營(yíng)養(yǎng)不良癥的分類是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

外陰營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)造成局部病變，根據(jù)其組織病理變化的差異，分為增生型營(yíng)養(yǎng)不良、硬化苔蘚型營(yíng)養(yǎng)不良、混合型營(yíng)養(yǎng)不良。

1.陰鱗狀上皮增生

是以外陰瘙癢為主要癥狀但病因不明的外陰疾病。雖無(wú)導(dǎo)致此病發(fā)生的直接原因，但外陰局部皮膚長(zhǎng)期處于潮濕狀態(tài)和陰道排出物的刺激等解剖生理因素可能與其發(fā)病有關(guān)。此病多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性，但亦可發(fā)生在生育年齡。

外陰瘙癢是此病的主要癥狀，患者多難忍受。由于搔抓局部時(shí)刺激較大的神經(jīng)纖維，可抑制瘙癢神經(jīng)纖維反射，患者瘙癢可暫時(shí)得到緩解，但搔抓又可導(dǎo)致皮膚進(jìn)一步的損傷，從而觸發(fā)新的瘙癢反應(yīng)以致瘙癢更劇，形成惡性循環(huán)。

外陰的病損范圍不一，主要累及大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮、陰唇后聯(lián)合等處，長(zhǎng)呈對(duì)稱性。早期病變較輕時(shí)，皮膚顏色呈暗紅色或粉紅色，角化過(guò)度部位則呈白色。由于長(zhǎng)期的搔抓和摩擦，皮膚增厚似皮革，色素增加，皮膚紋理明顯突出，皮嵴隆起，呈多數(shù)小多角性扁平丘疹，并群集成片，出現(xiàn)苔癬樣變，故臨床上亦稱此病為慢性單純性苔癬。由于局部潮濕、搔抓和摩擦的程度不同，以及對(duì)局部用藥的反應(yīng)不一，患者不同部位的病損形態(tài)有差別，嚴(yán)重者可因搔抓引起表皮抓破、皸裂、潰瘍。

2.外陰硬化性苔癬

是一種以外陰及肛周皮膚萎縮變薄為主的皮膚病。雖然病因不明，但有家族遺傳史。還有學(xué)者發(fā)現(xiàn)患有此病者通常還合并斑禿、白癜風(fēng)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥或減退等自身免疫性疾病，說(shuō)明此病與自身免疫力有關(guān)。

3.混合型營(yíng)養(yǎng)不良

陰白斑病增生型和萎縮型患者的病情發(fā)展到中期至后期，一般會(huì)出現(xiàn)兩種類型混合癥狀。病理表現(xiàn)為，混合型營(yíng)養(yǎng)不良。

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