羊水過(guò)少的治療方法是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1.終止妊娠：

對(duì)確診胎兒畸形，或胎兒已成熟、胎盤(pán)功能?chē)?yán)重不良者，應(yīng)立即終止妊娠。對(duì)胎兒畸形者，常采用依沙丫啶羊膜腔內(nèi)注射的方法引產(chǎn)；而妊娠足月合并嚴(yán)重胎盤(pán)功能不良或胎兒窘迫，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩者，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)；對(duì)胎兒貯備力尚好，宮頸成熟者，可在密切監(jiān)護(hù)下破膜后行縮宮素引產(chǎn)。產(chǎn)程中連續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化，觀察羊水性狀。

2.補(bǔ)充羊水期待治療 若胎肺不成熟，無(wú)明顯胎兒畸形者，可行羊膜腔輸液補(bǔ)充羊水，盡量延長(zhǎng)孕周。

（1）經(jīng)腹羊膜腔輸液：

常在中期妊娠羊水過(guò)少時(shí)采用。主要有二個(gè)目的：①幫助診斷，羊膜腔內(nèi)輸入少量生理鹽水，使B型超聲掃描清晰度大大提高，有利于胎兒畸形的診斷；②預(yù)防胎肺發(fā)育不良，羊水過(guò)少時(shí)，羊膜腔壓力低下（≤lmmHg），肺泡與羊膜腔的壓力梯度增加，導(dǎo)致肺內(nèi)液大量外流，使肺發(fā)育受損。羊膜腔內(nèi)輸液，使其壓力輕度增加，有利于胎肺發(fā)育。具體方法：常規(guī)消毒腹部皮膚，在B型超聲引導(dǎo)下避開(kāi)胎盤(pán)行羊膜穿刺，以10ml/min速度輸入37℃的0.9%氯化鈉液200ml左右，若未發(fā)現(xiàn)明顯胎兒畸形，應(yīng)用宮縮抑制劑預(yù)防流產(chǎn)或早產(chǎn)。

（2）經(jīng)宮頸羊膜腔輸液：

常在產(chǎn)程中或胎膜早破時(shí)使用。適合于羊水過(guò)少伴頻繁胎心變異減速或羊水Ⅲ度糞染者。主要目的是緩解臍帶受壓，提高陰道安全分娩的可能性，以及稀釋糞染的羊水，減少胎糞吸入綜合征的發(fā)生。具體方法：常規(guī)消毒外陰、陰道，經(jīng)宮頸放置官腔壓力導(dǎo)管進(jìn)羊膜腔，輸入加溫至37.C的0.9%氯化鈉液300ml，輸液速度為loml/min，如羊水指數(shù)達(dá)8cm.并解除胎心變異減速，則停止輸液，否則再輸250ml.若輸液后AFl已≥8cm，但胎心減速不能改善亦應(yīng)停止輸液，按胎兒窘迫處理。輸液過(guò)程中B型超聲監(jiān)測(cè)AFl、間斷測(cè)量宮內(nèi)壓，可同時(shí)胎心內(nèi)監(jiān)護(hù)，注意無(wú)菌操作。

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