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詳情急性盆腔炎的病原體及感染途徑是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
1、病原體
(1)外源性病原體:
主要為性傳播疾病的病原體,如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌。其他病原體還有支原體,包括人型支原體、生殖支原體以及解脲支原體,其中以生殖支原體為主。
(2)內(nèi)源性病原體:
多數(shù)急性盆腔炎是由于陰道或?qū)m頸的菌群上行性感染引起,包括需氧菌及厭氧菌,可以單獨感染,但以兩者混合感染多見。主要的需氧菌及兼性厭氧菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸埃希菌;厭氧菌有脆弱類桿菌、消化球菌、消化鏈球菌。
(3)其他:
放線菌、結(jié)核桿菌、病毒(如巨細胞病毒、腮腺炎病毒)以及寄生蟲也可引起急性盆腔炎。
2、感染途徑
(1)沿生殖道黏膜上行蔓延:
侵入外陰、陰道的病原體或陰道內(nèi)的病原體,沿子宮頸黏膜、子宮內(nèi)膜、輸卵管黏膜,蔓延至卵巢及腹腔。這是非妊娠期、非產(chǎn)褥期急性盆腔炎的主要感染途徑。淋病奈瑟菌、沙眼衣原體及葡萄球菌常沿此途徑擴散。
(2)經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延:
病原體經(jīng)外陰、陰道、子宮頸及宮體創(chuàng)傷處的淋巴管,侵入盆腔結(jié)締組織及內(nèi)生殖器其他部分,是產(chǎn)褥感染、流產(chǎn)后感染及宮內(nèi)節(jié)育器放置后感染的主要感染途徑。鏈球菌、大腸埃希菌、厭氧菌多沿此途徑蔓延。
(3)經(jīng)血液循環(huán)傳播:
病原體先侵入人體的其他系統(tǒng),再經(jīng)血液循環(huán)感染生殖器,為結(jié)核菌感染的主要途徑。
(4)直接蔓延:
腹腔其他臟器感染后,直接蔓延到內(nèi)生殖器引起相應(yīng)器官的感染,如闌尾炎可引起右側(cè)輸卵管炎。
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