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主講:網校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網校老師 6月12日19:00-21:00
詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情羊水過少的治療方案是婦產科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,醫(yī)學教育網搜集整理如下,希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。
1.妊娠期發(fā)現(xiàn)羊水過少
如果明確合并胎兒畸形者,需要立即終止妊娠。
2.妊娠期診斷羊水過少
明確無胎兒畸形且胎兒已經發(fā)育成熟者,可以考慮終止妊娠,終止妊娠的方式可以考慮剖宮產。
3.羊膜腔灌注法
羊水量減少是對妊娠期和分娩期母兒產生不良影響的主要原因。通過羊膜腔灌注法增加羊水量是有針對性的治療措施。
(1)適應證
①增加胎兒內臟顯影 羊水過少,胎體靠近宮壁和胎盤,內臟結構顯示不清,難以判斷是否合并胎兒畸形。通過羊膜腔灌注法可以增加聲窗,提高胎兒畸形的診斷率。
②診斷不典型的胎膜早破 對難以診斷的胎膜早破,經腹壁行羊膜腔灌注,如出現(xiàn)陰道溢液則可以診斷胎膜早破。
③妊娠期減少胎體受壓、胎兒生長發(fā)育和運動受限。
④減少分娩過程中臍帶受壓,減少不協(xié)調的子宮收縮。
(2)種類
羊膜腔灌注法按灌注途徑分為經腹壁和經陰道羊膜腔灌注兩種。前者通常在未破膜的情況下,后者通常已經破膜。
(3)注意事項
①灌注液通常用生理鹽水,灌注前加溫。
②通常灌注速度約180ml/h,一次最多800ml。
③灌注動力為重力,避免應用推注法和輸液泵。
④灌注液中可以加入抗生素、促胎肺成熟藥物和氨基酸類營養(yǎng)物質。
⑤注意監(jiān)測子宮收縮和胎心的變化。
⑥可以連續(xù)或多次灌注,注意預防感染。
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