宮腔積液的基本病因是婦產科主治醫(yī)師考試會涉及的內容，醫(yī)學教育網搜集整理如下，希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1、生理性宮腔積液

正常月經周期，隨著卵泡的發(fā)育，雌激素水平逐漸上升，并在排卵期達到峰值，同時伴有血管內皮生長因子、生長因子等物質的增加。在上述因素的協(xié)同作用下，排卵期宮腔內分泌液增加。排卵期后，宮腔內分泌液逐漸減少、變稠，可在宮頸形成黏液栓，若黏液栓堵塞宮頸管，易使宮腔內的分泌液蓄積而出現(xiàn)宮腔積液現(xiàn)象。

2、病理性宮腔積液

（1）慢性盆腔炎

慢性盆腔炎引起的雙側輸卵管積水反流入宮腔內可出現(xiàn)宮腔積液，常伴有盆腔積液。

（2）節(jié)育器置入

置入節(jié)育器的機械損傷和子宮頸管中帶入的低毒力微生物共同作用，可引起宮腔內輕度急性炎癥，從而導致宮腔積液。

（3）宮腔感染

宮腔感染引起子宮內膜炎癥時，各類炎性細胞（如巨噬細胞等）趨化聚集于宮腔內，導致多種炎性因子分泌增多，子宮內膜壁的血管通透性增加，宮腔內的炎性滲出液積聚而形成宮腔積液；有時也可因嚴重感染（如子宮內膜結核）引起宮腔粘連、滲血、滲液，并同時存在內膜重吸收功能受阻，引發(fā)宮腔積液現(xiàn)象。

（4）子宮病變

①宮頸發(fā)育畸形、狹窄或宮頸粘連等，均可導致宮頸管道阻塞，以致宮腔內分泌物無法排出，出現(xiàn)宮腔積液。

②子宮內膜異位癥可導致盆腔粘連、輸卵管堵塞，封閉宮腔內液體的排出通道，同時會造成輸卵管內分泌液倒灌入宮腔；還可引起炎性反應，促進血管內皮生長因子（VEGF）表達，增加血管通透性，進而導致宮腔積液的形成。

③帶蒂的子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉、宮頸息肉凸出宮腔外阻塞宮口，合并出血時因血液排出不暢可導致宮腔積血。

④子宮內膜癌、宮頸癌患者，若癌變累及宮頸內口，引起宮頸管堵塞，可引起血性液體、漿液性分泌物不能排出，從而積聚在宮腔；若合并感染，可引起宮腔積膿。

（5）先天性生殖道畸形

處女膜閉鎖、陰道橫隔或陰道閉鎖可導致宮腔積血。

（6）妊娠相關疾病

如異位妊娠、產后子宮復舊不良等，均可導致宮腔積血。

（7）其他

絕經后老年婦女卵巢功能衰退、雌激素水平降低、陰道壁萎縮、黏膜變薄、上皮內糖原含量減少，局部PH值增高致抵抗力下降致病菌入侵繁殖并上行感染，炎性分泌物引流不暢可引起宮腔積液。

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