產(chǎn)褥感染的鑒別診斷是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1、呼吸系統(tǒng)感染

產(chǎn)后呼吸系統(tǒng)感染多見于剖宮產(chǎn)后。發(fā)熱常見于產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)。常見疾病包括上呼吸道感染、肺不張、吸入性肺炎以及細(xì)菌性肺炎。臨床癥狀包括鼻塞、流涕、咽痛、聲音嘶啞、咳嗽、咳痰及胸痛等。根據(jù)病史和體檢多可明確診斷，必要時(shí)進(jìn)行胸部X線檢查協(xié)助診斷。

2、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染包括尿道炎、膀胱炎及腎盂腎炎等，患者出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛、血尿及腰痛，嚴(yán)重感染者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)及肋脊痛、惡心、嘔吐。化驗(yàn)檢查中有紅細(xì)胞及白細(xì)胞，尿細(xì)菌培養(yǎng)有細(xì)菌生長，一般不難作出診斷。由于導(dǎo)尿可引起泌尿系感染，故不主張為了診斷而進(jìn)行導(dǎo)尿，可在清潔外陰后留取中段尿進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和顯微鏡檢查。

3、乳腺內(nèi)乳汁淤積

由于乳腺內(nèi)乳汁淤積所致的發(fā)熱一般不超過24小時(shí)，體溫也很少超過39℃。相反，由乳腺炎所致的發(fā)熱體溫常超過39℃，持續(xù)時(shí)間也超過24小時(shí)。

4、藥物熱

常見于應(yīng)用青霉素或應(yīng)用頭孢菌素的產(chǎn)婦?；颊弑憩F(xiàn)為非特異的體溫升高，脈率和白細(xì)胞常在正常范圍，體格檢查常無陽性發(fā)現(xiàn)。

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