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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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詳情婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進行中,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了前置胎盤的鑒別診斷如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
1、胎盤早剝
嚴重胎盤早剝表現(xiàn)為突發(fā)的持續(xù)性腹痛、腰酸、腰背痛,無陰道流血或少量陰道流血,貧血程度與出血量不相符,子宮硬如板狀,但輕型的胎盤早剝有時與前置胎盤臨床表現(xiàn)相似,B超檢查可發(fā)現(xiàn)胎盤后血腫,對診斷胎盤早剝有確診價值。
2、宮頸息肉
宮頸息肉是慢性宮頸炎表現(xiàn)的一種,可表現(xiàn)為異常陰道流血。患者還可出現(xiàn)白帶增多、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。檢查宮頸時見宮頸口外有舌狀突出物,觸之易出血,病理活檢可確診宮頸息肉。
3、宮頸癌
宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,可表現(xiàn)為異常陰道流血。妊娠伴發(fā)本病的發(fā)病率低,檢查宮頸時發(fā)現(xiàn)宮頸上菜花狀贅生物,觸之易出血,病理活檢可確診。
4、胎盤邊緣竇破裂
胎盤邊緣血竇破裂是由于胎盤邊緣及其附近的蛻膜、絨毛膜異常,胎盤邊緣血竇薄弱易破裂而引起。多發(fā)生在孕30周以后,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的無痛性陰道流血,出血量較少,不隨孕周的增加而增加。本病胎位無異常,可通過B型超聲進行鑒別。
5、帆狀胎盤前置血管破裂
帆狀胎盤指臍帶附著于胎膜,血管經(jīng)胎膜作扇形分布進入胎盤。當(dāng)其前置血管發(fā)生破裂出血時,會發(fā)生陰道大量流血。彩色多普勒超聲影像可觀察到胎盤血流、血管走形及胎盤附著情況,可與前置胎盤鑒別。
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