婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了外陰腫瘤的診斷及治療要點的內容如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

外陰腫瘤指生長在外陰部的各種腫瘤。根據(jù)腫瘤的性質可分為良性及惡性兩類。良性外陰腫瘤主要有平滑肌瘤、纖維瘤、脂肪瘤、乳頭瘤、汗腺瘤、神經(jīng)纖維瘤、淋巴管瘤及血管瘤等；惡性腫瘤以外陰鱗狀細胞癌為最多見，占外陰癌的90%，其余還有外陰黑色素瘤，外陰基底細胞癌，前庭大腺癌等。

【診斷】

對于外陰瘙癢、白斑、尖銳濕疣等經(jīng)一般治療無效，尤其是發(fā)生小結節(jié)、潰瘍或乳頭狀贅生物等，應警惕有發(fā)展或已成為外陰腫瘤的可能。因此，必須及時行局部活組織檢查，以明確診斷。病理組織切片檢查是外陰腫瘤診斷的主要依據(jù)，取材時務必得當，宜在可疑腫瘤組織的非壞死處活檢，以免遺漏診斷。對于活檢結果可疑者，應再次取較深部組織檢查。

【治療】

治療大致有藥物、激光、放療和手術方法。針對外陰惡性腫瘤的治療方法是手術治療為主，輔以放射治療與化學藥物治療。

1.藥物治療

藥物治療是用5%的5-氟尿嘧啶軟膏涂于病灶處，但失敗率為50%。抗癌藥可作為較晚期癌或復發(fā)癌的綜合治療手段。為提高局部藥物濃度，也可采用盆腔動脈灌注給藥。

2.手術治療

手術為首選方法，采用外陰廣泛性根治術和雙側腹股溝深、淺淋巴結清除術，療效良好。

3.放射治療

外陰癌放療指征為：①不能手術或手術危險性大的，癌灶范圍大不可能切凈或切除困難。②晚期病例先行放療，待癌灶縮小后，行較保守的手術。③復發(fā)可能性大，如淋巴結、手術切端癌細胞殘留，病灶靠近尿道及直腸近端，既要保留這些部位，又要徹底切除病灶者，可加用放療。放療采用體外放療與組織間插植放療。

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