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急性宮頸炎的病因|臨床表現(xiàn)|診斷|治療

2020-03-20 16:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了急性宮頸炎的病因|臨床表現(xiàn)|診斷|治療如下:

急性宮頸炎——主要見于感染性流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、宮頸損傷、陰道異物等引起的繼發(fā)感染。

1.病因及病原體

淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等已成為最常見的病原體。也可為葡萄球菌、鏈球菌及腸球菌等。

2.臨床表現(xiàn)

主要癥狀為陰道分泌物增多,膿血性,可伴有腰酸下墜,若淋菌感染還常伴有下泌尿道的感染癥狀。

婦檢可見宮頸明顯充血、水腫、糜爛,有黏液膿性分泌物從宮頸管流出。

3.診斷

具備一個或兩個特征性體征:

宮頸管棉拭子標本上,肉眼見到膿性或黏液膿性分泌物;

用棉拭子擦拭宮頸時,容易誘發(fā)宮頸內(nèi)出血;

白細胞檢測:宮頸管黏液膿性分泌物革蘭染色涂片,中性粒細胞>30個/每高倍視野;

陰道分泌物白細胞>10個/每高倍視野;

臨床癥狀;

病原體檢測。

4.治療

主要針對病原體治療。

(1)淋?。耗壳爸鲝埓髣┝?、單次給藥。常用藥物有第三代頭孢類抗生素,如頭孢曲松鈉250mg,單次肌內(nèi)注射。

(2)衣原體感染:常用四環(huán)素、紅霉素及喹諾酮類。

(3)淋菌感染常合并有衣原體感染,治療時應兼顧治療。

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