盆腔炎性疾病的治療

2020-02-06 21:25 醫(yī)學教育網(wǎng)

為了幫助各位婦產科主治醫(yī)師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了盆腔炎性疾病的治療如下：

主要為抗生素藥物治療，必要時手術治療?？股刂委熆汕宄≡w，改善癥狀及體征，減少后遺癥。經恰當?shù)目股胤e極治療，絕大多數(shù)PID能徹底治愈。抗生素的治療原則：經驗性、廣譜、及時及個體化。

1、門診治療：患者一般情況好，癥狀輕，能耐受口服抗生素，并有隨訪條件，可在門診給予口服或肌肉注射抗生素治療。常用方案：

① 氧氟沙星400mg口服，每天2次，或左氧氟沙星500mg口服，每天一次，同時加服甲硝唑400mg，每天2—3次，連用14天。

② 頭孢曲松鈉250mg，單次肌注，或頭孢西丁鈉，單次肌注，同時口服丙磺舒，然后改用多西環(huán)素100mg，每天2次，連用14天，可同時口服甲硝唑400mg，每天2次，連用14天；或選用其他第三代頭孢菌素與多西環(huán)素，甲硝唑合用。

2、住院治療：患者一般情況差，病情嚴重，伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐；或有盆腔腹膜炎；或輸卵管卵巢膿腫；或門診治療無效；或不能耐受口服抗生素；或診斷不清，均應住院給予抗生素藥物治療為主的綜合治療。

① 支持療法：臥床休息，半臥位有利于膿液積聚于直腸子宮凹陷而使炎癥局限。給予高熱量、高蛋白、高維生素流食或半流食，補充液體，注意糾正電解質紊亂及酸堿失衡。

② 抗生素治療：給藥途徑以靜脈滴注收效快，常用的配伍方案為：頭孢西丁鈉（或頭孢替坦二鈉）+多西環(huán)素。對輸卵管卵巢膿腫的患者，可加用克林霉素或甲硝唑，從而更有效地對抗厭氧菌；克林霉素+慶大霉素；氧氟沙星（或左氧氟沙星）+甲硝唑；氨芐西林/舒巴坦+多西環(huán)素。

③ 手術治療：主要用于抗生素控制不滿意的TOA或盆腔膿腫患者。手術可根據(jù)情況選擇經腹手術或腹腔鏡手術。手術范圍應根據(jù)病變范圍、患者年齡、一般狀態(tài)等全面考慮。原則以切除病灶為主。

④ 中藥治療：主要為活血化瘀、清熱解毒藥物，如銀翹解毒液、安宮牛黃丸或紫血丹等。

醫(yī)學教育網(wǎng)提供2020年婦產科主治醫(yī)師考試備考經驗、精煉知識點以及政策動態(tài)變化！醫(yī)學教育網(wǎng)2020年婦產科主治醫(yī)師考試輔導全面熱招中！歡迎了解~

衛(wèi)生資格考試公眾號

相關資訊

距2024婦產科主治醫(yī)師考試還有

天

編輯推薦

景晴婦產科主治醫(yī)師免費試聽

主講：網(wǎng)校老師　6月11日19:00-21:30

詳情

主講：網(wǎng)校老師　6月12日19:00-21:00

詳情

主講：景晴　6月13日19:00-20:30

詳情

免費資料

婦產科主治醫(yī)師 備考資料包

教材變動

考試大綱

高頻考點

?？荚嚲?/div>

回到頂部