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流產(chǎn)的診斷要點

2019-12-17 11:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了流產(chǎn)的診斷要點如下:

根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及輔助檢查診斷自然流產(chǎn)比較容易。另外,還需診斷自然流產(chǎn)類型。

1、先兆流產(chǎn)

出血量要比平時少,伴有或不伴有下腹痛或腰背痛;檢查中可見宮頸口未開,子宮增大,且與妊娠周數(shù)相符。

2、難免流產(chǎn)

多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來。難免流產(chǎn)時,陰道流血較先兆流產(chǎn)增多,陣發(fā)性腹痛逐漸加劇,或出現(xiàn)陰道流水(胎膜破裂);檢查可見宮頸口已擴張,有組織物堵塞或見胎膜囊膨出,或有水流出,子宮與妊娠周數(shù)符合或較小。

3、不全流產(chǎn)

難免流產(chǎn)排出物不完全;檢查可見子宮口多較松弛,有時可見組織堵塞于子宮口,子宮多小于妊娠周數(shù),流血時間過長可引發(fā)流產(chǎn)、感染。

4、完全流產(chǎn)

難免流產(chǎn)排除物完全;檢查可見子宮口關(guān)閉,子宮接近正常大小。

5、過期流產(chǎn)

指胚胎死于宮內(nèi)8周以上未排出者。婦科檢查:子宮小于月份,妊娠試驗陰性。

6、習慣性流產(chǎn)

自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次。

7、感染性流產(chǎn)

流產(chǎn)過程中引起宮腔感染,胎兒及胎盤等排出后感染為產(chǎn)后感染。腹痛、陰道血色暗黑,有異味,體溫升高達38℃以上。婦科檢查:盆腔、宮體、附件部位有壓痛,陰道分泌物增多,有異味。

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