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中晚期妊娠的診斷要點(diǎn)

為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了中晚期妊娠的診斷要點(diǎn)如下:

有早期妊娠經(jīng)過,感到腹部逐漸增大、自覺胎動(dòng)。

(1)子宮增大:根據(jù)手測(cè)宮底高度或尺測(cè)恥上子宮長(zhǎng)度,可以估計(jì)胎兒大小及孕周。

妊娠周數(shù)——手測(cè)宮底高度——尺測(cè)恥上子宮長(zhǎng)度(cm)

12周末——恥骨聯(lián)合上2~3橫指

16周末——臍恥之間

20周末——臍下1橫指——18(15.3~21.4)妊娠20周后孕婦可感覺到胎動(dòng)

24周末——臍上1橫指——24(22.0~25.1)

28周末——臍上3橫指——26(22.4~29.0)

32周末——臍與劍突之間——29(25.3~32.0)

36周末——?jiǎng)ν幌?橫指——32(29.8~34.5)

40周末——臍與劍突之間或略高——33(30.0~35.3)

(2)胎動(dòng):初產(chǎn)婦于妊娠20周自覺胎動(dòng),經(jīng)產(chǎn)婦略早感覺到,正常胎動(dòng)每小時(shí)3~5次。

(3)胎體:妊娠24周后觸診能區(qū)分胎頭、胎背、胎臀和胎兒肢體。

(4)胎心:于妊娠12周多普勒胎心儀能探測(cè)到胎兒心音;妊娠18~20周用聽診器經(jīng)孕婦腹壁能聽到胎兒心音,110~160次/分;妊娠24周前胎心音在臍下正中或偏左(右)聽到;妊娠24周后胎心音在胎背側(cè)聽得最清楚。

頭先露胎心在臍下;臀先露胎心在臍上。

子宮雜音、腹主動(dòng)脈音,兩種雜音均與孕婦脈搏數(shù)一致;臍帶雜音為與胎心率一致。

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