2024年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)已經(jīng)開(kāi)始了，你開(kāi)始復(fù)習(xí)了嗎？為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“婦產(chǎn)科主治考點(diǎn)：處女膜閉鎖的治療原則”考點(diǎn)內(nèi)容，正在復(fù)習(xí)的婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生，速度記憶！

1.治療原則

早發(fā)現(xiàn)，早治療，手術(shù)解除處女膜閉鎖。青少年期行手術(shù)切除處女膜最佳，此時(shí)雌激素的產(chǎn)生可促進(jìn)外陰愈合。原則上確診后應(yīng)盡早手術(shù)切開(kāi)處女膜，如需推遲手術(shù)，則應(yīng)通過(guò)藥物抑制月經(jīng)周期，并鎮(zhèn)痛治療。

2.手術(shù)治療

手術(shù)切除時(shí)，可于腹部加壓，使外突性包塊更明顯，利于操作?？梢源轴橆^穿刺定位，并用電刀做一小切口，以吸出積血。處女膜切口通常選擇X形，也有專家做圓形或橢圓形切口。向周圍作x形切開(kāi)直到陰道壁，隔膜薄，可環(huán)形切除隔膜多余組織，將切口的兩層黏膜與基底稍作游離，縱形縫合，使縫合緣呈鋸齒狀，不在一個(gè)平面，防止日后出現(xiàn)環(huán)形狹窄。如隔膜厚，應(yīng)先在外層黏膜面作x形切口，深度以橫隔厚度的1/2，分離黏膜瓣，然后將內(nèi)層橫作十字形切開(kāi)，將內(nèi)外四對(duì)黏膜瓣互相交錯(cuò)鑲嵌縫合，愈后不致因攣縮而再狹窄。以后如受孕分娩往往不能順利進(jìn)行，而需采取剖宮產(chǎn)以結(jié)束分娩。

如在月經(jīng)來(lái)潮后發(fā)現(xiàn)癥狀，應(yīng)行急診手術(shù)治療，放出經(jīng)血。治療不宜過(guò)晚，以免造成宮腔積血，甚至輸卵積血。術(shù)中不作雙合診，以免增加感染機(jī)會(huì)及使經(jīng)血倒流或輸卵管血腫破裂。

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