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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師常見考點(diǎn):子宮腺肌病的病理

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當(dāng)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層時(shí),稱子宮腺肌病。子宮腺肌病與子宮內(nèi)膜異位癥病因不同,但均受雌激素的調(diào)節(jié)。

【病理】

異位內(nèi)膜在子宮肌層多呈彌漫性生長(zhǎng),累及后壁居多,故子宮呈均勻性增大,前后徑增大明顯,呈球形,一般不超過12周妊娠子宮大小。剖面見子宮肌壁顯著增厚且硬,無旋渦狀結(jié)構(gòu),于肌壁中見粗厚肌纖維帶和微囊腔,腔內(nèi)偶有陳舊血液。少數(shù)腺肌病病灶呈局限性生長(zhǎng)形成結(jié)節(jié)或團(tuán)塊,似肌壁間肌瘤,稱為子宮腺肌瘤(adenomyoma)。因局部反復(fù)出血導(dǎo)致病灶周圍纖維組織增生所致,故與周圍肌層無明顯界限,手術(shù)時(shí)難以剝除。

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