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速記!晚期產(chǎn)后出血的治療要點(diǎn)

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(一)少量或中等量陰道流血:廣譜抗生素、縮宮素及支持治療。

(二)胎盤、胎膜、蛻膜殘留或胎盤附著部位復(fù)舊不全:

1.清宮:輸液、備血及準(zhǔn)備手術(shù)條件下輕柔刮宮(防子宮穿孔),刮出物送檢病理。

2.術(shù)后:繼續(xù)給予廣譜抗生素、縮宮素及支持治療。

(三)疑剖宮產(chǎn)子宮切口裂開

1.少量陰道出血——住院,予廣譜抗生素、支持治療。

2.陰道出血多——剖腹探查。

若切口周圍組織壞死范圍小、炎癥反應(yīng)輕微——可行清創(chuàng)縫合及髂內(nèi)動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈結(jié)扎止血;

若為切口假性動(dòng)脈瘤形成——首選髂內(nèi)動(dòng)脈或選擇性子宮動(dòng)脈栓塞術(shù);

若組織壞死范圍大——酌情行次全子宮切除術(shù)或全子宮切除術(shù)。

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