天
- 免費(fèi)試聽(tīng)
- 免費(fèi)直播
主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情熱點(diǎn)信息推薦
每日一練> | 考試大綱> | 考試相關(guān)政策解讀> |
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“婦科病史內(nèi)容一般是什么?”,正在復(fù)習(xí)的婦產(chǎn)科主治考生,速度記憶!
1.一般項(xiàng)目
姓名、年齡、體重、職業(yè) ……
注意:若非患者陳述,應(yīng)注明陳述者及其與患者的關(guān)系。
2.主訴
促使患者就診的主要癥狀或體征及持續(xù)時(shí)間;
多個(gè)主要癥狀,按照時(shí)間順序?qū)懀?/p>
要求簡(jiǎn)明扼要,通常不超過(guò)20個(gè)字。
停經(jīng)40天,陰道流血3天,腹痛2小時(shí)。
3.現(xiàn)病史
指患者本次疾病發(fā)生、演變和診療過(guò)程,為病史的主要組成部分。
應(yīng)以主訴為核心、按時(shí)間順序?qū)憽?/p>
包括起病時(shí)間、主要癥狀特點(diǎn)、伴隨癥狀、診療情況、飲食睡眠二便等一般情況
應(yīng)記錄與鑒別診斷有關(guān)的陰性和陽(yáng)性資料等
與本病無(wú)關(guān)仍需治療的疾病,在現(xiàn)病史后另起一段記錄(如高血壓、 糖尿病)
4.既往史
包括以往健康狀況、疾病史、傳染病史、外傷手術(shù)史、及藥敏史等。
5.個(gè)人史
生活和居住情況、文化程度、煙酒毒嗜好等
6.家族史
直系親屬健康情況
家族成員有無(wú)遺傳病、傳染病等。
7.月經(jīng)史
包括初潮年齡、月經(jīng)周期及經(jīng)期、每次經(jīng)血量、經(jīng)期伴隨癥狀。
常規(guī)詢(xún)問(wèn)——末次月經(jīng)(LMP)
若流血情況不同于以往正常月經(jīng)時(shí)——應(yīng)詢(xún)問(wèn)前次月經(jīng)(PMP)情況。
絕經(jīng)后患者——應(yīng)詢(xún)問(wèn)絕經(jīng)年齡、絕經(jīng)后有無(wú)陰道流血、白帶增多或其他不適。
如:13歲初潮,月經(jīng)周期28~30日,持續(xù)4日,可簡(jiǎn)寫(xiě)成:
8.婚育史
婚史:
>>婚次、結(jié)婚年齡,是否近親結(jié)婚
>>男方健康狀況、有無(wú)性病史及雙方性生活情況等。
生育史:
>>足月產(chǎn)、早產(chǎn)及流產(chǎn)次數(shù)及現(xiàn)存子女?dāng)?shù),以4個(gè)阿拉伯?dāng)?shù)字順序表示。
>>分娩方式:有無(wú)難產(chǎn)、無(wú)產(chǎn)后出血或產(chǎn)褥感染;
>>流產(chǎn)情況
>>采用的避孕措施及效果等。
以上“婦科病史內(nèi)容一般是什么?”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對(duì)大家有所幫助,更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
天
主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情官方公眾號(hào)
微信掃一掃
官方視頻號(hào)
微信掃一掃
官方抖音號(hào)
抖音掃一掃