前置胎盤(pán)的診斷及鑒別診斷是什么？為了幫助婦產(chǎn)科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下：

1.診斷

（1）患者有多次刮宮、分娩史、子宮手術(shù)史、雙胎、吸煙或?yàn)E用麻醉藥物史，或高齡孕婦等病史，有上述癥狀及體征，可初步判斷前置胎盤(pán)的類(lèi)型。

（2）B型超聲檢查：能清楚顯示子宮壁、胎盤(pán)、胎先露部及宮頸的位置，并根據(jù)胎盤(pán)下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，確定前置胎盤(pán)類(lèi)型。經(jīng)陰道超聲更準(zhǔn)確，是評(píng)估胎盤(pán)狀況的標(biāo)準(zhǔn)。正常時(shí)，妊娠中期胎盤(pán)貼近或覆蓋宮頸內(nèi)口機(jī)會(huì)較多，此時(shí)B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)前置者，應(yīng)稱(chēng)為胎盤(pán)前置狀態(tài)，不宜診斷為前置胎盤(pán)。

（3）MRI檢查：可疑前置胎盤(pán)合并胎盤(pán)粘連、植入者，可行MRI檢查，超聲結(jié)合MRI可提高診斷的準(zhǔn)確率。懷疑“兇險(xiǎn)性”前置胎盤(pán)者，MRI有助于了解胎盤(pán)侵入子宮肌層的深度、局部血管分布情況、是否侵犯膀胱等宮旁組織。有利于診斷羊水過(guò)少和胎盤(pán)位于子宮后壁的前置胎盤(pán)。

（4）產(chǎn)后檢查胎盤(pán)和胎膜：前置部位的胎盤(pán)母體面有陳舊血塊附著，胎膜破口距胎盤(pán)邊緣距離＜7cm，可診斷前置胎盤(pán)。

2.鑒別診斷 前置胎盤(pán)主要應(yīng)與I型胎盤(pán)早剝、臍帶帆狀附著、前置血管破裂、胎盤(pán)邊緣血竇破裂、宮頸病變等產(chǎn)前出血相鑒別。

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