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小兒支原體肺炎的診斷方法是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
①持續(xù)劇烈咳嗽,X線所見遠(yuǎn)較體征為顯著。如在年長兒中同時發(fā)生數(shù)例,可疑為流行病例,可早期確診。
②白細(xì)胞數(shù)大多正?;蛏栽龈?,血沉多增快,Coombs試驗陽性。
③青、鏈霉素及磺胺藥無效。
④血清凝集素(屬IgM型)大多滴度上升至1∶32或更高,陽性率50%~75%,病情愈重陽性率愈高。冷凝集素大多于起病后第1周末開始出現(xiàn),至第3~4周達(dá)高峰,以后降低,2~4月時消失。此為非特異性反應(yīng),也可見于肝病、溶血性貧血、傳染性單核細(xì)胞增多癥等,但其滴度一般不超過1∶32.而腺病毒所致年長兒肺炎,冷凝集素多為陰性。
⑤血清特異性抗體測定有診斷價值,臨床常采用者有補(bǔ)體結(jié)合試驗,間接血凝試驗,間接免疫熒光法及酶聯(lián)免疫吸附試驗等。此外又可用酶聯(lián)吸附試驗檢測抗原。近年有用肺炎支原體膜蛋白制成的單克隆抗體檢測標(biāo)本中抗原體膜蛋白制成的單克隆抗體檢測標(biāo)本中抗原的報道。近年國內(nèi)外應(yīng)用DNA探針及PCR檢測肺炎支原體DNA診斷有快速特異性高優(yōu)點。
⑥用病人痰液或咽拭洗液培養(yǎng)支原體需時太久,常要2~3周,因此對臨床幫助不大。
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