上氣道梗阻的檢查是兒科主治醫(yī)師會涉及到的知識點，醫(yī)學教育|網搜集整理，請參考。

上氣道梗阻的檢查：

1.肺功能檢查

最大呼氣流量（速）-容積曲線（環(huán)）是診斷上氣道阻塞的首選檢查方法。上氣道阻塞時，流量-容積曲線出現明顯的變化，具有診斷價值。如前所述，根據流量-容積曲線形態(tài)的改變可判定不同的上氣道阻塞。①可變型胸外上氣道阻塞，其流量-容積曲線表現為吸氣流速明顯受限而呈現吸氣平臺，呼氣流速則基本正常，故FEF50%/FIF50%>1；②可變型胸內上氣道阻塞，其流量-容積曲線表現為呼氣流速明顯受限而呈現呼氣平臺，FEF50%/FIF50%<1；③固定型上氣道阻塞，其流量-容積曲線表現為吸氣和呼氣流速均明顯下降，且程度相當，呈現為一矩形，FEF50%/FIF50%=1.其他肺功能指標，如FEV0.5、FEV1.0降低，PEFR、MVV進行性下降，FIF50%≤100L/min，FEV1.0/PEFR≥10ml/（L/min），FEVl.0/FEV0.5≥1.5.

閉合容積肺活量而VC和CV正常時，提示可能存在上呼吸道阻塞。但肺功能檢查對有急性呼吸窘迫的患者不能進行，且對上氣道阻塞的敏感性不高。

2.放射檢查

（1） 頸部平片 針對氣管的平片，對滲出性氣管炎、氣道異物及無名動脈壓迫所致的上氣道阻塞具有較高的敏感性，但對喉或氣管軟化的敏感性較差。吸氣相頸部平片對喉氣管炎和會厭炎具有鑒別價值。喉氣管炎的典型征象為“尖塔”征。聲門下區(qū)狹窄多見于喉氣管炎患者，但亦可見于會厭炎。會厭炎在頸部側位片可顯示腫脹的會 厭和咽下部擴張。氣道平片對上氣道阻塞的診斷雖可提供重要信息，但其準確性較差，應與病史和體征相結合進行判斷。

（2）胸部CT掃描 氣道CT掃描可以了解阻塞處病變的大小和形態(tài)，氣道狹窄的程度及其與氣道壁的關系，以及病變周圍組織的情況。增強掃描尚有助于明確病變的血供情況。

（3）胸部MRI檢查 具有很好的分辨能力，可預計氣道閉塞的程度和長度，以及評價縱隔情況。

3.聲學檢查

呼吸音頻譜分析發(fā)現，正常人峰值頻率和頻率譜群主要位于200Hz以下。胸外型上氣道阻塞患者，其呼吸音的峰值頻率顯著增加，大多大于基線的3倍，頻率譜群增寬并移向大于200Hz的高頻區(qū)。上述變化在吸氣相均大于呼氣相，且頸部的信號強于胸部。可變型胸內阻塞時，呼吸音的頻譜變化則為呼氣相大于吸氣相，胸部信號更強。因此，呼吸音頻譜分析對判斷氣道阻塞具有較好的臨床應用價值。

4.內鏡檢查

纖維喉鏡或纖維支氣管鏡檢查可直接觀察上氣道，了解聲帶、氣管環(huán)的變化以及呼吸過程中病變的動態(tài)特征，且可采集活體組織行病理學檢查，故對診斷具有決定性作用。對疑為上氣道阻塞者，均應考慮進行內鏡檢查。但嚴重呼吸困難者不宜進行檢查，且對血管性疾病嚴禁進行活組織檢查。