血清鈣離子濃度降低是本病的直接原因。正常小兒血清總鈣濃度穩(wěn)定在2.25～2.75mmol/L（9～1lmg/dl ），主要靠維生素D、甲狀旁腺素及降鈣素的調(diào)節(jié)作用予以維持。

血清鈣含有三種形式：

① 蛋白結(jié)合鈣（40%）為1.13 mmol/L（4.5mg/dl ）；

② 彌散鈣（60%）1.38 mmol/L（5.5mg/dl ），其中80%為離子鈣1.13mmol/L（4.5mg/dl ）；

③ 枸椽酸鈣約0.13 mmol/L（0.5mg/dl ）。三者中以鈣離子生物活性最強(qiáng)，并受血pH值和血磷濃度的影響，血pH和血磷增高時(shí)鈣離子濃度降低。當(dāng)維生素D缺乏時(shí)，血鈣、磷含量降低，若甲狀旁腺功能代償不全，骨鈣不能游離，血鈣繼續(xù)降低，當(dāng)血清總鈣量低于1.75～1.88 mmol/L或游離鈣低于l mmol/L時(shí)，神經(jīng)肌肉興奮性增強(qiáng)，而發(fā)生驚厥或手足搐搦。