早產(chǎn)兒的定義與常見(jiàn)并發(fā)癥

2019-12-12 13:35 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

早產(chǎn)兒的定義是什么？為了幫助各位兒科主治醫(yī)師考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

定義：

胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒稱(chēng)為早產(chǎn)兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2500g以下，頭圍在33cm以下。

其器官功能和適應(yīng)能力較足月兒為差者，應(yīng)給予早產(chǎn)兒特殊護(hù)理。

凡因胎盤(pán)功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數(shù)低兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下者稱(chēng)為小于胎齡兒（小樣兒，成熟不良兒）。亦把出生體重2500g以下的統(tǒng)稱(chēng)為低體重兒，把出生體重低于1500g者稱(chēng)為極低體重兒，其中都包括早產(chǎn)兒和小于胎齡者。

常見(jiàn)并發(fā)癥：

1.臨床表現(xiàn)為青紫、呼吸暫停、嗜睡、驚厥、尖叫、肌無(wú)力及眼球異常轉(zhuǎn)動(dòng)等癥狀。

2.約7%的早產(chǎn)兒發(fā)生腦室內(nèi)出血（IVH）或腦室周?chē)踪|(zhì)軟化（PVL）。

3.往往有貧血現(xiàn)象。由于早產(chǎn)兒鐵的儲(chǔ)存不足，出生后1個(gè)月以后血清鐵量急劇下降。發(fā)育太快，需要血量增加，但造血功能較差，未能趕上體重增加的速度。

4.鈣、磷及維生素D的儲(chǔ)存較少。吸收脂肪及脂溶性維生素的功能較差。由于生長(zhǎng)太快，鈣磷的一般供給量往往不能滿足需要。

5.早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，體表面積相對(duì)地大，皮膚較薄，血管豐富，易于散熱，而棕色脂肪的量又少等因素使其易患硬腫癥。

6.吸入高濃度的氧，可使動(dòng)脈血氧張力上升到13.3kPa（10mmHg）以上，視網(wǎng)膜血管因此發(fā)生痙攣，導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血損傷，引起纖維組織增生而失明。對(duì)早產(chǎn)兒必須用氧時(shí)，要注意適當(dāng)?shù)难鯘舛群陀醚鯐r(shí)間。

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