各位兒科主治醫(yī)師考生注意啦~醫(yī)學教育網整理了兒科主治醫(yī)師考試核心考點,快來鞏固知識~加急備考啦~
核心考點51:腎病綜合征通常具有以下四大特點:
①大量蛋白尿:尿蛋白定性≥+++。定量成人多采用>5g/d小兒時期以>50mg/(kg?d)為準;②低白蛋白血癥<30g/L;③高脂血癥兒科以血膽固醇>5.7mmol/L(即220mg/dl)為準。④明顯水腫。
核心考點52:尿三杯試驗:在排尿過程中,以三個容器收集初、中、終段尿液進行檢查,初段血尿提示病變在尿道,終末血尿示病變在膀胱頸部和三角區(qū),后尿道及前列腺,全程血尿則來自腎、輸尿管、膀胱。
核心考點53:健康成人和青年每天尿中約150mg蛋白排出,小兒不同年齡其尿中蛋白排出量不一,一般而言學齡期兒童24小時尿蛋白排出<100mg/m2或4mg/m2時;新生兒期可由于腎小管的不成熟,其量甚至達300mg/m2。
核心考點54:溢出性蛋白尿:血漿中異常蛋白過多,經腎小球濾出而溢于尿中。如血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、多發(fā)骨髓瘤、輕鏈淀粉樣變(也見腎小球性蛋白尿)。
核心考點55:組織性蛋白尿:腎本身結構蛋白或其排泌之蛋白見于尿中。如TH蛋白、尿路急性感染、尿路上皮腫瘤。
核心考點56:微量白蛋白尿:此指常規(guī)檢測未能測出,但白蛋白已增多的情況,通常于成人中指尿中白蛋白24小時排出30~300mg者,也可界定為尿中白蛋白排出30~200mg/g肌酐。
核心考點57:菌尿:指膀胱尿液中存有細菌。一般采用新鮮尿液定量培養(yǎng)菌落計數≥105/ml為有意義的菌尿;若103~105/ml為可疑菌尿;<103/ml常視為污染。
核心考點58:人類胚胎發(fā)育的第3周,外胚層在脊索中胚層的誘導下分化為神經外胚層。
核心考點59:新生兒和嬰兒肌腱反射較弱,腹壁反射和提睪反射也不易引出,到1歲時才穩(wěn)定。3~4個月前小兒肌張力較高,Kernig征可為陽性,2歲以下小兒Babinski征陽性(對稱〕亦可為生理現象。
核心考點60:出生后2周左右出現第一個條件反射,抱起準備喂奶時出現吸吮動作。出生2個月開始逐漸形成與視、聽、味、嗅、觸覺等感覺相關的條件反射;3~4個月開始出現興奮性和抑制性條件反射。
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