病毒性腦炎的鑒別診斷是什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:
(一)流行性腮腺炎病毒腦炎:
病毒直接侵犯腦部,大多數表現為腦膜炎癥狀,亦可出現偏癱、四癱,視力喪失,耳聾,失語等。腮腺炎多與腦炎同時或先后發(fā)生。一般診斷不難,無腮腺炎者可血清免疫學檢查確定診斷。經對癥治療預后良好。
(二)帶狀皰疹腦炎:
很少見,個別病例在出現軀干或頭面部皰疹后發(fā)生腦膜炎和腦炎。治療同單純性皰疹性腦炎。
(三)巨細胞病毒腦炎:
多為胎兒及新生兒感染,偶見于兒童和成人。本病大多表現腦發(fā)育不良,小頭畸形,腦室周圍及腦內鈣化,腦積水。成人則可表現急性多發(fā)性神經炎。任何小頭畸形嬰幼兒,特別是伴有眼脈絡膜炎、網膜鈣化、白內障、視神經萎縮時均應疑及本病。
(四)進行性風疹腦炎:
系指母親在懷孕期患風疹,小孩出生后14歲以內發(fā)生的腦炎,屬于慢病毒感染。癥狀為進行性,可有癲癇、耳聾和癡呆等?;虮憩F各種腦發(fā)育畸形。后天性風疹腦炎多癥狀輕微,無需特殊治療預后良好。感染期間的病毒分離和血清免疫試驗可確定診斷。
(五)傳染性單核細胞增多癥(EB病毒)腦炎:
多在全身疾病的情況下發(fā)生,亦偶有先于血液及內臟癥狀而發(fā)生者??捎邪c瘓、失語、多動、腦神經損害、小腦共濟失調和截癱等。典型血象和嗜異性抗體(Heterophil)可確定診斷。預后良好,多完全恢復。
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