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2024年兒科主治醫(yī)師考試備考正在進(jìn)行中,為了幫助各位考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理“兒科主治醫(yī)師必備120個(gè)高頻考點(diǎn)(21-30)”如下:
【考點(diǎn)21】小兒腹瀉病按病程分類(lèi)
小兒腹瀉病按病程分可分為①急性:病程<2周;②遷延性:病程2周~2個(gè)月;③慢性:病程>2個(gè)月。
【考點(diǎn)22】假膜性小腸結(jié)腸炎
由難辨梭狀芽胞桿菌引起。除萬(wàn)古霉素和胃腸道外用的氨基糖苷類(lèi)抗生素外幾乎各種抗生素均可誘發(fā)本病。主癥腹瀉,重癥頻瀉大便黃或黃綠色水樣,有假膜排出,少數(shù)大便帶血可出現(xiàn)脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂。有腹痛、腹脹和發(fā)熱等全身中毒癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生休克。大便厭氧培養(yǎng)和毒素檢測(cè)可協(xié)助確診。
【考點(diǎn)23】生理性腹瀉
“生理性腹瀉”多見(jiàn)于<6個(gè)月嬰兒,外觀虛胖,常有濕疹,生后不久即腹瀉,但無(wú)其他癥狀,不影響生長(zhǎng)發(fā)育。近年研究認(rèn)為此類(lèi)腹瀉與乳糖不耐受及食物蛋白敏感有關(guān)。
【考點(diǎn)24】原發(fā)性消化性潰瘍的病因
原發(fā)性消化性潰瘍的病因與多種因素有關(guān);發(fā)病機(jī)制目前認(rèn)為是由于對(duì)胃和十二指腸黏膜有損害作用的侵襲因子(酸、胃蛋白酶、膽鹽、藥物、微生物及其他有害物質(zhì)等)增強(qiáng)和黏膜自身的防御因素(黏膜屏障、黏液重碳酸鹽屏障、黏膜血流量、細(xì)胞更新、前列腺素、表皮生長(zhǎng)因子等)減弱,兩者之間失去平衡的結(jié)果。
【考點(diǎn)25】胃腸道黏膜損害因素
胃酸和胃蛋白酶是胃液的主要成分,也是最主要的黏膜損害因素。
【考點(diǎn)26】?jī)?nèi)鏡檢查
內(nèi)鏡檢查是目前認(rèn)為對(duì)消化性潰瘍確診率最高的方法,診斷符合率可達(dá)95%以上;同時(shí)可取胃黏膜進(jìn)行病原學(xué)檢查;開(kāi)展直視止血等內(nèi)鏡治療。
【考點(diǎn)27】質(zhì)子泵抑制劑
通過(guò)抑制壁細(xì)胞上H+-K+-ATP酶的活力,阻斷胃酸分泌的最后環(huán)節(jié),抑酸作用強(qiáng)大持久,是目前最強(qiáng)的抑制胃酸分泌的藥物。奧美拉唑每日清晨頓服,療程4周潰瘍愈合率可達(dá)93%以上。
【考點(diǎn)28】腸套疊
腸套疊是指某部分腸管連同相應(yīng)的腸系膜套入鄰近腸腔內(nèi)所形成的一種絞窄性腸梗阻。它是最常見(jiàn)的嬰幼兒急腹癥之一,是該年齡段腸梗阻的首發(fā)原因。發(fā)病年齡1歲以下占半數(shù),但新生兒罕見(jiàn),2歲以下占80%。4~10個(gè)月為發(fā)病年齡高峰。
【考點(diǎn)29】肺炎按病程分類(lèi)
大部分肺炎為急性過(guò)程,在發(fā)病后1個(gè)月以?xún)?nèi)者稱(chēng)為急性肺炎。有營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病等并發(fā)癥時(shí),以及免疫缺陷的患兒,病程容易遷延。病程長(zhǎng)達(dá)1~3個(gè)月者,稱(chēng)為遷延性肺炎;超過(guò)3個(gè)月者稱(chēng)為慢性肺炎。
【考點(diǎn)30】呼吸急促的標(biāo)準(zhǔn)
WHO診斷呼吸急促的標(biāo)準(zhǔn):<2個(gè)月的幼嬰,呼吸≥60次/分;2~12個(gè)月的嬰兒,呼吸≥50次/分;1~5歲以下者,呼吸≥40次/分。重癥肺炎除呼吸系統(tǒng)外,還可累及循環(huán)、神經(jīng)和消化等系統(tǒng)。
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