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一、小兒年齡分期的特點(diǎn)是什么？
二、小兒有哪些體格生長規(guī)律？
具體解答：
一、小兒年齡分期的特點(diǎn)是什么？
| 分期 | 時(shí)間 | 特點(diǎn) |
| 胎兒期 | 從精子和卵子結(jié)合形成受精卵開始至胎兒出生為止，約40周（280天） | 完全依賴母體而生存； 孕母的健康對胎兒的存活與生長發(fā)育有直接影響。母親各種不良狀況、環(huán)境及用藥等多種因素可導(dǎo)致死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)或先天畸形的嚴(yán)重后果； 最初12周（胚胎期，妊娠早期）易受外界不利因素的影響而出現(xiàn)夭折或先天畸形、遺傳性疾病 |
| 新生兒期 | 自胎兒娩出臍帶結(jié)扎開始至生后28天內(nèi)，此期實(shí)際包含在嬰兒期之內(nèi) | 是人類獨(dú)立生活的開始階段； 新生兒機(jī)體發(fā)育尚未成熟，適應(yīng)外界環(huán)境的能力較差； 發(fā)病率及死亡率高，尤以早期新生兒（第一周新生兒）最高，預(yù)防各種感染 |
| 嬰兒期 | 又稱為乳兒期，出生后至滿1周歲之前，包括新生兒期在內(nèi) | 是小兒生長發(fā)育最迅速的時(shí)期（第一個(gè)生長高峰期）； 矛盾：對營養(yǎng)素和能量的需求高，消化吸收功能不完善 故：消化紊亂與營養(yǎng)障礙性疾病多見； 應(yīng)：提倡母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)合理喂養(yǎng)方法； 免疫功能變化大，嬰兒5～6個(gè)月后經(jīng)胎盤從母體獲得的IgG逐漸消失，自身的免疫功能尚未發(fā)育成熟； 感染性疾病（包括傳染病）多見； 應(yīng)：按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種，積極預(yù)防各種感染性疾病和傳染病 |
| 幼兒期 | 1周歲后到滿3周歲之前 | 體格生長速度稍減慢； 智能發(fā)育較快，語言、思維、應(yīng)人應(yīng)物能力及自我意識(shí)發(fā)展迅速； 自我保護(hù)能力差； 飲食變化大，由乳類向成人飲食過渡； 意外事故較多見，營養(yǎng)性疾病及腹瀉亦較多見； 故應(yīng)：防止意外創(chuàng)傷和中毒，加強(qiáng)斷奶后的營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)，重視傳染病的預(yù)防工作，還應(yīng)著手進(jìn)行生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)和訓(xùn)練 |
| 學(xué)齡前期 | 3周歲后到6～7周歲入小學(xué)前 | 體格生長較為緩慢，但穩(wěn)步增長； 智能發(fā)育增快，是性格形成的關(guān)鍵時(shí)期； 小兒可塑性較大； 意外事故較多見，其他疾病減少； 為做好入學(xué)前教育與入學(xué)前準(zhǔn)備的時(shí)期； 應(yīng)：注意早期教育，注意培養(yǎng)良好的道德品質(zhì)及生活衛(wèi)生習(xí)慣，防止意外創(chuàng)傷 |
| 學(xué)齡期 | 又稱為小學(xué)學(xué)齡期，從入小學(xué)起（6～7歲）到進(jìn)入青春期前（女性12歲，男性13歲） | 體格生長穩(wěn)步增長，但相對較慢； 除生殖器官外，各器官外形本期末已接近成人； 智能發(fā)育更加成熟，是學(xué)習(xí)的重要時(shí)期； 發(fā)病率相對較低； 應(yīng)：注意免疫性疾病、近視、齲齒、心理、行為問題開始增多 |
| 青春期 | 又稱為少年期，中學(xué)學(xué)齡期，從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長的時(shí)期稱為青春期 | 第二個(gè)體格生長高峰，身高增長顯著加速； 第二性征及生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育并逐漸成熟，性別差異明顯； 至本期末各系統(tǒng)發(fā)育成熟，體格生長停止； 青春期發(fā)育存在明顯個(gè)體差異及種族差異，可相差達(dá)2～4年； 發(fā)病率低，但可出現(xiàn)心理、生理、行為問題及神經(jīng)-內(nèi)分泌紊亂性疾病； 應(yīng)：供給足夠的營養(yǎng)，加強(qiáng)體育鍛煉和道德品質(zhì)教育，重視和加強(qiáng)青春期保健，進(jìn)行青春期生理衛(wèi)生和心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育，使他們的心身都能得以健康成長 |
二、小兒有哪些體格生長規(guī)律？
1.體重
| 定義 | 各器官、系統(tǒng)、體液的總重量 |
| 特點(diǎn) | 出生體重約3.2（女嬰）～3.3kg（男嬰） 暫時(shí)性體重下降（3%～9%）稱為生理性體重下降 7～10天恢復(fù)到出生時(shí)的體重 |
| 增長 | 3個(gè)月約為出生體重2倍（6kg） 12個(gè)月約為出生體重3倍（9kg） 2歲約為出生體重4倍（12kg） 2歲至青春前期年增長2kg |
| 公式 | ＜6個(gè)月齡嬰兒體重：出生體重+月齡×0.7 7～12個(gè)月：6+月齡×0.25 2歲至青春前期體重：年齡×2+7（或8） |
2. 身高（長）
| 定義 | 頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度 |
| 特點(diǎn) | 年齡愈小增長愈快，嬰兒期和青春期2個(gè)生長高峰 出生時(shí)身長平均為50cm 生后第一年身長增長最快，第二年身長增長速度減慢 上部量：頭頂至恥骨聯(lián)合上緣 下部量：恥骨聯(lián)合上緣至足底 12歲上下部量相等 |
3. 坐高
| 定義 | 頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)高度 |
| 特點(diǎn) | ＜3歲兒童取仰臥位測量，稱為頂臀長 坐高占身高的百分?jǐn)?shù)隨年齡增長而下降，由出生時(shí)的0.67降到14歲時(shí)的0.53 |
4.頭圍
| 定義 | 眉弓上緣到枕骨結(jié)節(jié)一圈 |
| 特點(diǎn) | 頭圍測量值在2歲以內(nèi)最有價(jià)值 出生時(shí)頭圍相對較大，約33～34cm |
| 增長 | 1歲時(shí)頭圍為46cm 2歲時(shí)頭圍48cm 5歲時(shí)為50cm 15歲時(shí)頭圍接近成人；約為54～58cm |
5.胸圍
| 特點(diǎn) | 出生時(shí)胸圍平均為32cm左右 |
| 增長 | 1歲左右胸圍等于頭圍，46cm 1歲以后胸圍應(yīng)逐漸超過頭圍 頭圍與胸圍的增長曲線形成交叉 |
6.上臂圍
| 特點(diǎn) | 1歲以內(nèi)上臂圍增長迅速，1～5歲期間增長緩慢 |
| 評價(jià) | ＜5歲小兒的營養(yǎng)狀況： ＞13.5cm為營養(yǎng)良好； 12.5～13.5cm為營養(yǎng)中等； ＜12.5cm為營養(yǎng)不良 |
兒科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2020年第1期（word版下載）
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