招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾圭€瑰嫭鍣磋ぐ鎺戠倞妞ゆ帒顦伴弲顏堟偡濠婂啰绠婚柛鈹惧亾濡炪倖甯婇懗鍫曞煝閹剧粯鐓涢柛娑卞灠閳诲牓鏌曢崱鏇狀槮闁宠閰i獮姗€宕橀幓鎺撴殢濠碉紕鍋戦崐鏍箰妤e啫纾婚柣鏂垮悑閸嬫﹢鏌曟径鍡樻珕闁抽攱鍨块弻娑㈡晜鐠囨彃绠归梺鍛婃煥椤戝棝濡甸崟顖毼╅柕澶涚畱濞呇勭節閵忥綆娼愭繛鍙夅缚閹广垹鈹戦崱鈺傚兊濡炪倖鎸炬慨鎾嵁瀹ュ鈷掑ù锝呮啞閸熺偤鏌熺粙鎸庮棦鐎规洏鍔戦、姗€鎮埀顒勫磻瑜斿濠氬磼濞嗘帒鍘$紓渚囧櫘閸ㄥ爼鐛幇顔藉珰閻熶椒绀侀幖顐ョ亽闂佺ǹ绻掗崢褎鎯旀繝鍌楁斀闁绘劖娼欓悘鐔兼煕閵娿儳绉洪柣娑卞櫍婵偓闁炽儴灏欑粻姘渻閵堝棛澧痪鏉跨Ч楠炲棝宕奸悢缈犵盎濡炪倖鍔戦崹濠氭倿閸涘﹥鍙忓┑鐘叉噺椤忕娀鏌熸搴♀枅闁瑰磭濞€椤㈡宕掗妶鍛珨濠电姷鏁搁崑娑㈡偤閵娧冨灊鐎光偓閸曨剙浜梺缁樻尭鐎垫帡宕甸弴銏″仯闁搞儜鍕ㄦ灆闂佸憡鑹鹃澶愬蓟濞戙埄鏁冩い鎰垫線缁ㄧ厧顪冮妶鍛搭€楁繛宸幖椤繒绱掑Ο璇差€撻梺鍛婄☉閿曘倝寮抽崼銉︹拺闁革富鍘愯ぐ鎺嗏偓锕傛倻閽樺鐣洪梺缁樺灱濡嫰鎮″☉銏$厱婵炴垵宕悘鐘电磼娓氬﹦鐣垫俊顐㈡嚇椤㈡洟濮€閳ユ剚妲辩紓鍌欑椤戝棝宕归崷顓炲灊濠电姵纰嶉弲鎻掝熆鐠轰警鍎戦柛妯挎閳规垿鍩ラ崱妤冧淮濡炪倖娉﹂崟顒佺彿濡炪倖鐗楃粙鎾剁不妤e啯鐓犳繛鏉戭儐濞呭懘鏌$€n偆鈯曢柟渚垮妽缁绘繈宕ㄩ鍛摋闂備礁婀遍幊鎾垛偓姘卞娣囧﹪骞栨担鑲濄劑鏌ㄩ弮鈧崕宕囩礊閹烘鈷掗柛灞剧懆閸忓矂鏌熼搹顐e磳鐎规洜鏁诲浠嬵敇閻愭鍞甸梻浣芥硶閸o箓骞忛敓锟�北京正保医教科技有限公司

闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧綊鏌熼梻瀵割槮缁惧墽鎳撻—鍐偓锝庝簼閹癸綁鏌i鐐搭棞闁靛棙甯掗~婵嬫晲閸涱剙顥氶梺璇叉唉椤煤韫囨稑纾块柟鎯版閻掑灚銇勯幒鎴姛缂佸鏁婚弻宥堫檨闁告搫绠撳畷锝堢疀閺囩姷顦繛鎾村焹閸嬫捇鏌e☉鍗炴珝妤犵偞甯¢獮濠囨惞椤愶絺鎷婚梺閫炲苯澧剧紓宥呮瀹曟粌鈽夐姀鐘靛幗闂侀潧鐗嗛幊澶愬绩娴犲鐓熸慨妤€妫楅弸娑㈡煟韫囨稐鎲鹃柡灞剧洴閸╋繝宕掑⿰鍐f嫲闁诲氦顫夊ú妯兼崲閸繍鍤曞ù鐘差儛閺佸洭鏌i幇顕呮殰缂侀硸鍣e娲嚒閵堝憛顒佷繆濡炵厧濡块柟宄板暣閺佸啴宕掑☉妯圭盎闂備胶纭堕崜婵堢矙閹烘鍋傞柣妯肩帛閻撴瑩姊婚崒姘煎殶闁告柨绉电换娑㈠箠瀹勬澘鏆婇柡鈧懞銉d簻闁哄啫娲ゆ禍鐟邦熆瑜濈粻鎾诲蓟閿涘嫪娌柛鎾椾讲鍋撻幒妤佺厓鐟滄粓宕滈妸褏绀婇柛鈩冡缚椤╂煡鏌涢锝嗙缁炬儳娼¢弻锟犲礃閵娧冾杸闂佺粯鎸婚惄顖炲箖濮椻偓閹瑩骞撻幒鍡樺瘱婵犵數鍋炶ぐ鍐偤閵娾晛桅闁告洦鍨伴~鍛存煃閳轰礁鏆熸い锔惧缁绘繄鍠婂Ο宄颁壕鐎规洖娲ら悡鐔兼倵鐟欏嫭纾搁柛鏃€鍨块妴浣糕枎閹惧鍙嗗銈嗙墬閻喗绔熼弴鐔剁箚闁靛牆绻掗崚浼存煕閻曚礁鐏﹂柛鈺傜洴楠炲鏁傞悾灞藉箞闂備焦瀵уΛ渚€顢氳閻涱噣寮介鐔哄幈濠碘槅鍨崇划顖滅礊閹达附顥嗗璺侯儑缁♀偓婵犵數濮撮崐鎼佸汲閻斿吋鐓曢柍鍝勵儑閹ジ鏌嶈閸撴岸顢欓弽顓炵獥闁哄稁鍘搁埀顒婄畵閺屻劎鈧絺鏅濈粻姘舵⒑瑜版帗锛熺紒鈧担鍛婃殰闂傚倷绶氬ḿ褏鎹㈤崱妞綁宕ㄩ姘辩窗闂佸搫鍟悧濠囧煕閹烘嚚褰掓晲閸ャ劌娈岄梺鍛婃煟閸婃牜鎹㈠☉姘e亾濞戞顏堝传閾忓厜鍋撶憴鍕闁搞劌鐏濋悾鐑芥偄绾拌鲸鏅梺鎸庣箓濡瑥鈻嶉崱娑欌拻濞达綀濮ょ涵鍫曟煕閿濆繒鐣垫鐐茬箻閺佹捇鏁撻敓锟�8.7.1

闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧湱鈧懓瀚崳纾嬨亹閹烘垹鍊炲銈嗗笒椤︿即寮查鍫熷仭婵犲﹤鍟版晥濠电姭鍋撳〒姘e亾婵﹨娅g槐鎺懳熼搹閫涚礃婵犵妲呴崑鍕偓姘煎枤閸掓帗绻濆顓炰汗缂傚倷鐒﹀玻鍧楀储閻㈠憡鈷戦悹鍥b偓宕団偓濠氭煕閹般劍娅撻柛鐔风墦濮婄粯鎷呯憴鍕哗闂佺ǹ瀛╁钘夌暦濠婂牊鏅濋柛灞剧閻庮剟鎮楅獮鍨姎婵☆偅鐟╁畷锝堢疀閺傚墽绠氬銈嗙墬绾板秹宕戦妷鈺傜厱婵犻潧鐗嗛崝瀣磼缂佹ḿ娲寸€规洖銈搁幃銏犵暋閺夊晝鎴︽⒒娴e摜鏋冩い顐㈩樀瀹曞綊宕稿Δ鈧粻鏍煃閸濆嫬鏆為悗姘皑閹茬ǹ顓奸崱妤婂殼闂佽澹嗘晶妤呭煕閹寸姷纾藉ù锝囨娓氭稒绻涢崼鐔割棃闁哄被鍔戝鎾Ω閵堝洨娉块梻浣风串缁插潡宕楀鈧悰顔锯偓锝庡枟閸嬫劖銇勯幇鍨窔濠㈣娲熷娲箰鎼达絿鐣垫俊銈囧У閹倸顕i幖浣瑰亜闁稿繗鍋愰崢浠嬫⒑鐟欏嫬鍔ら柣掳鍔庣划鍫ュ礃椤旂晫鍘梺鎼炲劀閸愬彞绱旀俊銈囧Х閸嬫稑煤椤撱垹鏄ラ柍鈺佸暞婵挳鏌熺紒妯虹瑐濠㈣娲熷娲传閸曨剙鍋嶉梺鎼炲妼缂嶅﹤鐣峰▎鎾村亹缂備焦岣块崢鐢告煛婢跺﹦澧︾紒鐘崇墪椤﹪顢氶埀顒勫蓟閿濆绠婚悗闈涙啞閸d即姊洪崫鍕効缂傚秳绶氶悰顔锯偓锝庡枟閸婄兘鏌ょ喊鍗炲幐闁哥姴锕缁樻媴缁涘缍堥梺缁樻惈缁辨洜鍒掓繝姘唨妞ゆ挾鍋犻幗鏇㈡⒑閹稿海鈽夐悗姘间簻閳讳粙顢旈崼鐔蜂化闂佹悶鍎崝宀€寰婄紒妯镐簻妞ゆ巻鍋撻柣妤佹尭椤繘鎼归崗澶婁壕闁革富鍘兼牎濡炪們鍎遍ˇ浼村Φ閸曨垱鏅滈柣鎰靛墯濮e牆螖閻橀潧浠﹂柣妤冨仱婵$敻骞囬弶璺唺濠电娀娼уú锕€鈻嶉崶顒佲拻濞撴埃鍋撴繛浣冲懏宕查柛鈩冪☉閻ょ偓绻涢崱妯虹仸妞ゎ偅娲熼弻銊╂偆閸屾稑顏�8.7.1

闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾剧懓顪冪€n亝鎹i柣顓炴闇夐柨婵嗩槹娴溿倝鏌ら弶鎸庡仴婵﹥妞介、妤呭焵椤掑倻鐭撻柟缁㈠枛绾惧ジ鏌曟繛褍瀚弸鎴︽⒑閸濆嫬鏆欓柣妤€妫涚划濠氬冀閵娧咁啎閻庣懓澹婇崰鏇犺姳婵犳艾绠氶柣鏂垮悑閳锋垿姊婚崼鐔剁繁婵☆垰鐗撻弻娑㈡偐閹颁焦鐣肩紓浣戒含閸嬬偤骞嗛弮鍫濐潊闁靛繈鍨诲Σ鍥⒒娴e湱婀介柛銊ㄦ宀h儻顦抽柣妤€閰e缁樻媴閸濆嫬浠樼紓鍌氱Т閿曪妇鍒掓繝姘唨鐟滄粓宕甸弴銏$厱婵炴垶锕崝鐔兼煟閻旈绉洪柡灞界Х椤т線鏌涢幘璺烘瀻妞ゆ洩绲剧换婵嗩潩椤掆偓瀹撳棝姊洪棃娑氱濠电偐鍋撻梺鍝ュ仩濞夋盯鍩為幋锔藉亹缂備焦蓱闁款厼鈹戦悙鑼勾闁稿﹥娲熼崺銏狀吋閸涱亝鏂€闂佺硶鈧磭绠查柡鍌楀亾闂傚倷鐒﹂弸濂稿疾濞戙垹鐤い鎰╁€曠欢銈呪攽閻樺磭顣查柣鎾跺枑娣囧﹪濡堕崒姘婵犵妲呴崑鍛崲閸儱鍨傚Δ锝呭暞閺呮粓鏌i幇闈涘缁剧虎鍨跺娲濞戞帒鎮嶇紓浣哄У閸ㄨ绔熼弴銏╂晬闁绘劗琛ラ幏铏圭磽閸屾瑧鍔嶅畝锝呮健閵嗗倿宕f径宀€顔曢梺绋跨箺閸嬫劙骞婇崟顖涘€甸梻鍫熺◤閸嬨垺顨ラ悙鍙夊枠闁诡啫鍥ч唶婵﹩鍘奸褰掓⒒娴h棄鍚归柛鐘冲姍閹兘濡疯閸嬫挸顫濋悡搴$睄閻庤娲橀崹鍧楀箖閳哄啰纾兼俊顖滃帶楠炲牆鈹戦悩鍨毄濠殿喗鎸冲畷顖炲箥椤斿彞绗夐梺缁樺姉椤d粙宕戦幘鏂ユ灁闁割煈鍠楅悘鍫濐渻閵堝骸骞橀柛蹇斆悾宄懊洪鍕槹濡炪倖鐗楀銊┧囬妸鈺傗拺闂傚牊涓瑰☉銏犲窛妞ゆ牗姘ㄩ妶锔界節閻㈤潧啸闁轰礁鎲¢幈銊╂倻閽樺鐎梺鍛婄☉閿曘儵宕h箛娑欑厵缂備降鍨归弸娑氱棯閹呯Ш闁哄矉缍侀幃銏㈢矙濞嗙偓顥撻梻浣告惈椤戝棗螞閸愵喖绠栫憸鐗堝笒閻愬﹪鏌曟繛褌绀佹禒锕傛⒒娴e鈧偓闁稿鎸搁湁闁绘ê妯婇崕鎰版煟閹惧崬鍔滅紒缁樼洴楠炲鎮樺ú璁抽偗妞ゃ垺妫冮崺鈩冨鏉堚晜鍤€妤楊亙鍗冲畷銊╊敇濠靛棭妫滄繝鐢靛剳缁茶棄煤閵堝鏅濇い蹇撶墕缁犳牗绻涢崱妯诲碍缂佺姰鍎查妵鍕棘閸喒鎸冮梺鍛婏供閸ㄥ爼寮婚敐鍡樺劅闁靛繆鏅涢弲閬嶆⒑闂堚晝绉甸柛锝忕到閻g兘骞嬮敃鈧粈瀣亜閺嶇數绋婚柡鍜冪秮濮婅櫣绮欑捄銊ь唺闂佸憡顭嗛崨顕呭仺闂佺粯鍔楅崕銈夊磹閻㈠憡鐓ユ繝闈涙椤庢霉濠婂嫮绠栭柕鍥у缁犳盯寮撮悙瀵镐邯婵犳鍠栭敃锔惧垝椤栫偛绠柛娑樼摠閸ゅ秹鏌曟竟顖欒閸嬫挻绻濋崶銊㈡嫼闂傚倸鐗冮弲婵堢矓閸撲胶纾奸柣妯挎珪瀹曞矂鏌e☉鍗炴灕缂佺姵绋戦埥澶娾枎閹邦収浠ч梻鍌欐祰濞夋洟宕抽敃鍌氱闁跨噦鎷�闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧綊鏌熼梻瀵割槮缁惧墽鎳撻—鍐偓锝庝簼閹癸綁鏌i鐐搭棞闁靛棙甯掗~婵嬫晲閸涱剙顥氬┑掳鍊楁慨鐑藉磻閻愮儤鍋嬮柣妯荤湽閳ь兛绶氬鎾閻樻爠鍥ㄧ厱闁斥晛鍟ㄦ禒锔剧磼椤旂懓澧插ǎ鍥э躬閹瑩顢旈崟銊ヤ壕闁哄稁鍘肩粈澶屾喐韫囨洖鍨濆┑鐘宠壘缁狅綁鏌eΟ鐑樷枙婵☆偅绮撳铏圭矓閸℃顏存繛鍫熸礋閺岋綁骞樼€涙ḿ顦伴梺鍝勭灱閸犳牠寮婚崶顒佹櫇闁逞屽墴閹﹢鏌嗗鍡欏幈闂侀潧鐗嗛幏瀣磿閺冨牊鐓涢悘鐐额嚙閳ь剚绻傞锝夊醇閺囩偟顔囬柟鑲╄ˉ閳ь剙寮跺Ο濠囨⒒閸屾瑧顦﹂柟纰卞亰瀵敻顢楅崒婊呯厯闂佺鎻粻鎴︽偂閳ユ剚鐔嗛悹鍝勫娇閸儱鍑犻幖娣妽閻撴瑩姊洪銊х暠闁哄鍊濋弻宥囨嫚閼碱剛顔婄紓浣介哺閹瑰洤鐣烽幒鎴旀瀻闁圭儤鍨电敮顖炴⒑鐠囨彃顒㈤柤鐟板⒔閹广垹螣閾忚娈鹃梺鍓插亝濞叉牗鍎柣鐔哥矊缁夊綊鎮伴鈧畷濂稿Ψ閿旇瀚藉┑鐐存尰閸╁啴宕戦幘缁樼厓鐟滄粓宕滃杈╃煓闁瑰瓨绻勯弳銈夋煕閳╁啞缂氱紒鐘冲劤闇夐柨婵嗘噹閺嗚鲸绻涚仦鍌氣偓婵嗙暦濞嗘挻鍋愮紓浣贯缚閸樹粙姊洪崫鍕殜闁稿鎹囬弻鐔碱敊閸喚鍘紓浣稿€哥粔鎾偑娴兼潙閱囨繝闈涚墱閸熷洭姊绘担鍛婅础闁冲嘲鐗撳畷銏$附閸涘﹤鈧爼鏌ㄩ悢鍝勑i柛濠傜仛閹便劌螣閻撳簼澹曢柣搴㈢啲閹凤拷 >

APP:闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧綊鏌熼梻瀵割槮缁炬儳缍婇弻鐔兼⒒鐎靛壊妲紒鐐劤缂嶅﹪寮婚悢鍏尖拻閻庨潧澹婂Σ顔剧磼閻愵剙鍔ょ紓宥咃躬瀵鎮㈤崗灏栨嫽闁诲酣娼ф竟濠偽i鍓х=濞达絽鎼暩婵犵數鍋愰崑鎾绘⒑缂佹ɑ鎯勯柛瀣工閻g兘宕奸弴鐐嶁晝鎲告径濞綁宕奸姀銏紳婵炶揪绲捐ぐ鍐╃閻愵剛绡€闁靛骏绲剧涵鐐亜閹存繂顏柟骞垮灲瀹曞崬鈽夊▎鎴濆妇闂備礁澹婇崑鍛崲閸愵喖闂繛宸簼閸婂灚鎱ㄥ鍡楀闁革絿鏅槐鎺撴綇閵婏箑纰嶅銈嗘尭閵堢ǹ鐣烽崡鐐╂瀻闊洤锕ョ€氭煡姊婚崒娆戭槮闁圭⒈鍋婂鐢割敆閸曨剙鍓銈嗙墱閸嬫盯寮伴妷鈺傜厱闁哄洢鍔岄悘鐘电磼閳ь剟宕橀埞澶哥盎闂婎偄娲ゅù鐑藉礉瀹ュ棎浜滄い鎰╁灮鑲栫紓浣介哺閹瑰洤鐣烽幒鎴僵妞ゆ垼妫勬禍鎯ь渻鐎n亜顒㈠┑顖氥偢閺岋紕浠︾拠鎻掑闂佹眹鍊濈粻鏍蓟閿濆憘鐔封枎閹勵唲缂傚倷鑳舵慨鐢告偋濠婂牆绠熼柟闂寸劍閸嬪鏌涢锝囩畼闁荤喆鍔庣槐鎾存媴閸濆嫅锝夋偨椤栥倗绡€鐎殿喖顭烽幃銏ゅ礂閻撳簶鍋撶紒妯圭箚妞ゆ牗绻冮鐘裁归悩铏稇妞ゎ亜鍟存俊鑸垫償閳ユ剚娼绘俊鐐€栭崹鐢杆囬鐑囩稏闊洦绋掗幆鐐烘偡濞嗗繐顏╅柛妯虹秺濮婃椽宕ㄦ繝浣虹箒闂佸憡蓱缁捇鐛鈧畷婊勬媴閻氬搴婂┑锛勫亼閸婃牕螞娴h鍙忛柕鍫濇噽閺嗭妇鈧厜鍋撻柍褜鍓熼崺鈧い鎺嶇贰閸熷繘鏌涢悩宕囧⒌闁炽儻绠撻弻銊р偓锝傛櫇缁犳岸姊鸿ぐ鎺擄紵缂佲偓娴e憡鏆滈梻鍌欑窔濞佳呮崲閸℃あ锝夊川椤撴氨绱伴梺鍝勫暙閻楀﹪鍩涢幒鎳ㄥ綊鏁愰崶銊ユ畬闂佸憡鏌i崐鏍崲濞戞埃鍋撳☉娅亪宕搹鍏夊亾鐟欏嫭绀冮柛銊ョ仢閻g兘鎮㈢喊杈ㄦ櫖闂佹寧绻傚Λ娆忊枍閸℃稒鈷掑ù锝堝Г绾爼鏌涢敐蹇曠暤妤犵偛绻橀弫鎾绘晸閿燂拷闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧綊鏌熼梻瀵割槮缁惧墽鎳撻—鍐偓锝庝簼閹癸綁鏌i鐐搭棞闁靛棙甯掗~婵嬫晲閸涱剙顥氬┑掳鍊楁慨鐑藉磻閻愮儤鍋嬮柣妯荤湽閳ь兛绶氬鎾閻樻爠鍥ㄧ厱闁斥晛鍟ㄦ禒锔剧磼椤旂懓澧插ǎ鍥э躬閹瑩顢旈崟銊ヤ壕闁哄稁鍘肩粈澶屾喐韫囨洖鍨濆┑鐘宠壘缁狅綁鏌eΟ鐑樷枙婵☆偅绮撳铏圭矓閸℃顏存繛鍫熸礋閺岋綁骞樼€涙ḿ顦伴梺鍝勭灱閸犳牠寮婚崶顒佹櫇闁逞屽墴閹﹢鏌嗗鍡欏幈闂侀潧鐗嗛幏瀣磿閺冨牊鐓涢悘鐐额嚙閳ь剚绻傞锝夊醇閺囩偟顔囬柟鑲╄ˉ閳ь剙寮跺Ο濠囨⒒閸屾瑧顦﹂柟纰卞亰瀵敻顢楅崒婊呯厯闂佺鎻粻鎴︽偂閳ユ剚鐔嗛悹鍝勫娇閸儱鍑犻幖娣妽閻撴瑩姊洪銊х暠闁哄鍊濋弻宥囨嫚閼碱剛顔婄紓浣介哺閹瑰洤鐣烽幒鎴僵妞ゆ垼妫勬禍鎯ь渻鐎n亜顒㈠┑顖氥偢閺岋紕浠︾拠鎻掑闂佹眹鍊濈粻鏍蓟閿濆憘鐔封枎閹勵唲缂傚倷鑳舵慨鐢告偋濠婂牆绠熼柟闂寸劍閸嬪鏌涢锝囩畼闁荤喆鍔庣槐鎾存媴閸濆嫅锝夋偨椤栥倗绡€鐎殿喖顭烽幃銏ゅ礂閻撳簶鍋撶紒妯圭箚妞ゆ牗绻冮鐘裁归悩铏稇妞ゎ亜鍟存俊鑸垫償閳ユ剚娼绘俊鐐€栭崹鐢杆囬鐑囩稏闊洦绋掗幆鐐烘偡濞嗗繐顏╅柡瀣€垮娲川婵犲啫顦╅梺鍛婃尰缁嬫帞鈧潧銈稿畷鐔碱敍濞戞帗瀚奸梻浣藉吹閸犳劕顭垮Ο琛℃灁闁冲搫鎳忛悡娆撴煕閹存瑥鈧牜鈧熬鎷� >

手機網(wǎng)
手機網(wǎng)

手機網(wǎng)

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_cdel

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 兒科護理學(xué)職稱 > 主任復(fù)習(xí)資料 > 正文

急性腎小球腎炎的致病原因與發(fā)病機制有哪些?

關(guān)于“ 急性腎小球腎炎的致病原因與發(fā)病機制有哪些?”的問題,相信很多 的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

急性腎小球腎炎的病因

急性腎小球腎炎常于感染后發(fā)病。其最常見的致病菌為β溶血性鏈球菌,偶見于葡萄球菌、肺炎球菌、傷寒桿菌、白喉桿菌及原蟲類如瘧原蟲、血吸蟲和病毒。臨床上以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最為常見。

根據(jù)流行病學(xué)、免疫學(xué)及臨床方面的研究,證明本癥是由β溶血性鏈球菌A組感染引起的一種免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。其根據(jù)如下:①腎炎起病前先有鏈球蓖前驅(qū)感染;②沒有鏈球菌直接侵犯腎臟的證據(jù);③自鏈球菌感染至腎炎發(fā)病有一間歇期,此期相當(dāng)于抗體形成所需時間;④患者血中可檢出對鏈球菌及其產(chǎn)物的抗體、免疫復(fù)合物;⑤血中補體成分下降;⑥在腎小球基膜上有IgG和補體成分的沉積。

在β溶血性鏈球菌A組中,由呼吸道感染所致腎炎的菌株以12型為主,少數(shù)為1、3、4、6、26、49型,引起腎炎的侵襲率約5%。由皮膚感染引起的腎炎則以49型為主,少數(shù)為2、55、57和60型,侵襲率可達25%。

急性腎小球腎炎常見于咽部或皮膚A組β溶血性鏈球菌感染后1——3周出現(xiàn),極少繼發(fā)于其他感染(如葡萄球菌、肺炎球菌、C組鏈球菌、病毒或寄生蟲)。

發(fā)病機制

急性腎小球腎炎確切發(fā)病機制尚不清楚,已知在急性期為免疫復(fù)合物疾病,并以抗鏈球菌抗原的抗體形成及補體免疫復(fù)合物覆蓋腎臟為標(biāo)志。急性腎小球腎炎僅發(fā)生于A組β溶血性鏈球菌感染后,后者稱為致腎炎菌株,典型致腎炎菌株抗體針對其細(xì)胞壁的抗原M型1、2、4、12、18、25、49、55、57、60。急性腎小球腎炎被認(rèn)為是由免疫介導(dǎo)的免疫復(fù)合物性疾病,其證據(jù)有三:①前驅(qū)鏈球菌感染后的潛伏期相當(dāng)于首次感染后機體產(chǎn)生免疫的時間;②疾病早期循環(huán)免疫復(fù)合物陽性,血清補體下降;③免疫熒光IgG、C3呈顆粒樣在腎小球系膜區(qū)及毛細(xì)血管襻沉積。但如何引起進行性腎損害及最終腎小球硬化的機制尚未清楚。一般認(rèn)為是機體對鏈球菌的某些抗原成分(如胞壁的M蛋白或胞漿中某些抗原成分)產(chǎn)生抗體,形成循環(huán)免疫復(fù)合物,隨血流低達腎臟。并沉積于腎小球基膜,進而激活補體,造成腎小球局部免疫病理損傷而致病。但近年還提出了其他機制。有人認(rèn)為鏈球菌中的某些陽離子抗原,先植入于腎小球基膜,通過原位復(fù)合物方式致病。有人認(rèn)為感染后通過酶的作用改變了機體正常的IgG,從而使其具有了抗原性,導(dǎo)致發(fā)生抗IgG抗體,即自家免疫機制也參與了發(fā)?。贿€有人認(rèn)為鏈球菌抗原與腎小球基膜糖蛋白間具有交叉抗原性,此少數(shù)病例則應(yīng)屬抗腎抗體型腎炎。

研究表明,各型增生性腎小球腎炎均有明顯的腎小球及間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤,而非增生型腎小球腎炎則僅有極少量的炎性細(xì)胞聚集。在增生性腎小球腎炎中,腎小球內(nèi)單核細(xì)胞及T淋巴細(xì)胞浸潤明顯增多,這與蛋白尿的嚴(yán)重程度有關(guān)。

腎小球免疫沉積物能激活補體系統(tǒng),補體在炎性細(xì)胞介導(dǎo)下,參與了引起腎炎的免疫反應(yīng)。并且,補體系統(tǒng)的致病特性中顯然還包含細(xì)胞非依賴性機制。例如,C3a、C5a及過敏毒素的產(chǎn)生導(dǎo)致組胺釋放,致使毛細(xì)血管的通透性增高。補體的終末成分C5b-C9復(fù)合體(膜攻擊復(fù)合體)則對腎小球毛細(xì)血管基底膜有直接作用。C3a-C5a成分的非溶解效應(yīng)能刺激血小板分泌血清素(5-羥色胺)和血栓素B;刺激巨噬細(xì)胞分泌磷脂和花生四烯酸;刺激系膜細(xì)胞分泌前列腺素、蛋白水解酶、磷脂酶和氧自由基等構(gòu)成炎癥介質(zhì)。這些炎癥介質(zhì)均可引起腎小球的炎癥性病變。

近期的證據(jù)支持下述觀點:一種或多種與腎小球結(jié)構(gòu)具有親和力的鏈球菌抗原,在鏈球菌感染的早期植入腎小球內(nèi),接著10——14天后宿主免疫反應(yīng)產(chǎn)生的抗體與抗原結(jié)合,導(dǎo)致疾病的發(fā)生。最可能的候選抗原包括:內(nèi)鏈球菌腎病株相關(guān)蛋白(其抑制鏈激酶活性)和腎炎結(jié)合蛋白(致熱型外毒素B的前體)。雖然循環(huán)免疫復(fù)合物的濃度與疾病的嚴(yán)重程度不相關(guān),但其在最初的原位免疫復(fù)合物形成,大量腎小球內(nèi)免疫沉積的發(fā)生,以及腎小球基底膜通透性的改變中可能起作用。急性鏈球菌感染性腎炎發(fā)病機制見圖1。

1

備考神器:

兒科護理副高職稱考試題庫+點題卷+備考卷+視頻課

兒科護理正高職稱考試題庫+點題卷+備考卷+視頻課

以上“急性腎小球腎炎的致病原因與發(fā)病機制有哪些?”就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多 知識點、考試經(jīng)驗、考試動態(tài)請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)兒科護理學(xué)職稱輔導(dǎo)欄目!

編輯推薦:

急性白血病患者的臨床表現(xiàn)是怎樣的?

對血友病患者的治療方案都有什么?

原發(fā)性血小板減少性紫癜的病因病機、診斷要點

血液系統(tǒng)疾病患兒的護理--小兒貧血的臨床表現(xiàn)是什么?

編輯推薦
考試輔導(dǎo)
題庫軟件
兒科護理學(xué)職稱考試題庫軟件(中/高級)

題庫軟件:熱賣中

題庫設(shè)計緊扣考試大綱、考試教材、考試科目。符合衛(wèi)生高級職稱考試題型與考試科目,考試資料豐富,免費試用。

回到頂部
折疊