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使用利尿藥時(shí)需要注意哪些副作用?

2025-06-02 11:20 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在使用利尿藥時(shí),確實(shí)需要關(guān)注一些可能產(chǎn)生的副作用。這些副作用主要包括:
1. 電解質(zhì)紊亂:這是最常見的副作用之一。利尿劑通過增加尿液的產(chǎn)生和排出,可能導(dǎo)致體內(nèi)鉀、鈉等重要電解質(zhì)失衡。低血鉀(鉀水平過低)或高血鉀(鉀水平過高),以及低血鈉等情況都可能發(fā)生。
2. 脫水與血壓下降:由于藥物促進(jìn)水分從體內(nèi)排出,可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)脫水現(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí)可引起血壓驟降,甚至休克。
3. 血脂異常:部分利尿劑長(zhǎng)期使用可能會(huì)影響血脂水平,如增加總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇(壞膽固醇)的濃度。
4. 糖耐量降低:某些類型的利尿藥可能會(huì)對(duì)血糖控制產(chǎn)生負(fù)面影響,對(duì)于糖尿病患者尤其需要注意這一點(diǎn)。
5. 腎功能損害:雖然大多數(shù)情況下利尿劑有助于改善心臟衰竭患者的腎功能,但不恰當(dāng)使用或過量服用則有可能造成急性腎臟損傷。
6. 聽力下降:特別是袢利尿劑(如呋塞米),在大劑量或者長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用時(shí)可能會(huì)損傷耳蝸,導(dǎo)致聽力減退。
7. 尿酸水平升高:一些利尿藥可引起血中尿酸濃度上升,增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
8. 皮膚反應(yīng):少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏性癥狀。

因此,在使用利尿劑之前和期間,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估,并定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),以確保安全有效地使用藥物。同時(shí),患者也應(yīng)該遵循醫(yī)囑合理用藥,注意觀察自身狀況變化,一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

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