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降糖藥主要通過什么機制降低血糖?

2025-05-05 14:06 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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降糖藥主要通過不同的機制來降低血糖,具體可以歸納為以下幾種:
1. 增加胰島素分泌:一些藥物如磺脲類和格列奈類藥物能夠刺激胰腺β細(xì)胞釋放更多的胰島素,從而增加體內(nèi)胰島素水平,促進葡萄糖的利用,達到降糖效果。
2. 減少肝臟葡萄糖生成:例如雙胍類藥物(如二甲雙胍)主要通過抑制肝糖原分解和糖異生過程來減少肝臟向血液中釋放過多的葡萄糖,進而降低血糖濃度。
3. 改善胰島素抵抗:噻唑烷二酮類等藥物能提高靶組織對胰島素的敏感性,增強其作用,使肌肉、脂肪等細(xì)胞更有效地利用和儲存葡萄糖。
4. 延緩腸道吸收:α-葡萄糖苷酶抑制劑如阿卡波糖可減慢食物中碳水化合物在小腸內(nèi)的消化與吸收速度,減少餐后血糖峰值。
5. 促進尿液排糖:SGLT2抑制劑(鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑)通過阻止腎臟對過濾出的葡萄糖重吸收,增加其隨尿液排出體外的數(shù)量,從而降低血糖水平。
6. 增加能量消耗或改變代謝途徑:某些新型藥物如GLP-1受體激動劑不僅能夠促進胰島素分泌,還能減慢胃排空速度、抑制食欲,并可能通過其他方式影響能量平衡和脂肪分布,間接幫助控制血糖。

每種降糖藥的作用機制各不相同,臨床醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇最合適的治療方案。

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