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發(fā)熱過程中,體溫調(diào)節(jié)中樞有何變化?

2025-05-12 16:29 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在發(fā)熱的過程中,體溫調(diào)節(jié)中樞會(huì)發(fā)生一系列的變化。首先需要了解的是,人體的正常體溫是由位于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞控制的。這個(gè)中樞負(fù)責(zé)感知體內(nèi)外溫度的變化,并通過調(diào)整產(chǎn)熱和散熱機(jī)制來(lái)維持體溫在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的范圍內(nèi)。

當(dāng)機(jī)體受到感染、炎癥等刺激時(shí),會(huì)釋放一些內(nèi)源性致熱原(如細(xì)胞因子IL-1、TNF-α等),這些物質(zhì)能夠作用于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞。它們使體溫調(diào)定點(diǎn)上移,即提高了體溫設(shè)定的目標(biāo)值。這意味著此時(shí)身體將新的較高溫度視為“正?!睜顟B(tài),并采取措施達(dá)到這一目標(biāo)。

具體來(lái)說,在發(fā)熱初期階段(即體溫上升期),為了實(shí)現(xiàn)更高的體溫設(shè)置點(diǎn),機(jī)體主要通過以下方式增加產(chǎn)熱和減少散熱:
1. 肌肉顫抖:增強(qiáng)肌肉活動(dòng)以產(chǎn)生更多熱量。
2. 血管收縮:皮膚及四肢末梢的血管收縮,減少體表面積與外界環(huán)境之間的熱交換。
3. 減少汗液分泌:降低蒸發(fā)散熱的效果。

隨著體溫逐漸接近新的調(diào)定點(diǎn)水平,在達(dá)到峰值后(即高溫持續(xù)期),機(jī)體則會(huì)調(diào)整其反應(yīng)以維持較高的體溫狀態(tài)。此時(shí)主要表現(xiàn)為:
1. 產(chǎn)熱和散熱機(jī)制趨于平衡,保持高體溫的穩(wěn)定。
2. 可能會(huì)有輕微的皮膚血管擴(kuò)張和出汗增加的現(xiàn)象出現(xiàn)。

當(dāng)致病因素被清除或治療干預(yù)后,體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常水平,在此期間(即退熱期),為了快速降低體溫,機(jī)體將表現(xiàn)出與發(fā)熱初期相反的變化:
1. 皮膚血管顯著擴(kuò)張,以增加體表散熱。
2. 大量出汗,通過蒸發(fā)作用迅速帶走體內(nèi)多余熱量。

總之,在整個(gè)發(fā)熱過程中,下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞根據(jù)外界刺激和內(nèi)部信號(hào)不斷調(diào)整其設(shè)定點(diǎn),并通過一系列生理機(jī)制來(lái)適應(yīng)這種變化。

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