藥物在人體內經過代謝后，主要通過以下幾個途徑被排出：
1. 腎臟排泄：這是最主要的排泄方式。腎臟能夠過濾血液中的小分子物質以及部分大分子物質，并將這些物質隨尿液排出體外。
2. 膽汁排泄：肝臟可以將藥物及其代謝產物分泌到膽汁中，再隨著消化道的蠕動進入腸道，最后通過糞便排出體外。
3. 呼吸系統(tǒng)排泄：部分揮發(fā)性藥物（如麻醉氣體）可以通過肺部隨呼吸過程中的氣體交換而被排出體外。
4. 汗液和唾液排泄：一些水溶性的低分子量物質可能通過汗腺分泌或唾液腺的活動少量地被排出。
5. 乳汁排泄：對于女性患者而言，部分藥物可進入乳腺組織，并隨哺乳過程中的乳汁排出體外。這在臨床用藥時特別需要注意，以避免對嬰兒產生不良影響。

以上就是藥物主要的排泄途徑，在實際應用中需要綜合考慮患者的個體差異、藥物特性等因素來評估其具體的影響。