關(guān)于“巨幼細(xì)胞貧血治療藥物如何選擇？”是藥學(xué)職稱考試會涉及的重要內(nèi)容，為了幫助各位考生及時(shí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.補(bǔ)充治療

維生素B12缺乏可應(yīng)用肌內(nèi)注射維生素B12，每天100μg，連續(xù)2周，以后改為每周2次，共4周或直到血紅蛋白恢復(fù)正常。 

有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者維生素B12劑量應(yīng)稍大，且維持治療宜2周一次，凡神經(jīng)系統(tǒng)癥狀持續(xù)超過1年者難以恢復(fù)。 

凡惡性貧血、胃切除者、Imerslund-Grasbeck綜合征及先天性內(nèi)因子缺陷者需終身維持治療。維生素B12缺乏單用葉酸治療是禁忌的，因會加重神經(jīng)系統(tǒng)的損害。

葉酸缺乏者可口服葉酸，每日3次，每次5mg，對腸道吸收不良者也可肌內(nèi)注射亞葉酸鈣3～6mg／d，直至貧血和病因被糾正。

如不能明確是哪一種缺乏，也可以維生素B12和葉酸聯(lián)合應(yīng)用。補(bǔ)充治療開始后一周網(wǎng)織紅細(xì)胞升高達(dá)到高峰，2周內(nèi)白細(xì)胞和血小板恢復(fù)正常，4～6周貧血被糾正。

2.其他輔助治療

上述治療后如貧血改善不滿意，要注意有否合并缺鐵，要及時(shí)補(bǔ)充鐵劑。嚴(yán)重病例補(bǔ)充治療后，血鉀可突然降低，要及時(shí)補(bǔ)鉀，尤對老年患者及原有心血管病患者。

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