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抗消化性潰瘍藥有哪些分類?重點藥物是什么?

2020-08-03 17:30 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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抗消化性潰瘍藥有哪些分類?重點藥物是什么?為了幫助各位考生及時鞏固,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

1.抗消化性潰瘍藥的分類:H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑和前列腺素類。

(1)H2受體拮抗劑:與H2受體競爭性結(jié)合而拮抗其生理作用,導(dǎo)致胃酸分泌減少;按結(jié)構(gòu)分: 

咪唑類:西咪替??; 

呋喃類:雷尼替??; 

噻唑類:法莫替丁; 

哌啶類:羅沙替丁; 

吡啶類:依可替丁。

(2)質(zhì)子泵抑制劑:H+/K+-ATP酶稱為質(zhì)子泵,向胃腔直接分泌濃度很高的胃酸。 

①苯并咪唑類:代表藥物奧美拉唑和蘭索拉唑; 

②雜環(huán)并咪唑類。

(3)前列腺素類:前列腺素PGE1、PGF2和PGA對動物和人體的胃酸分泌有很強(qiáng)的抑制作用,并對細(xì)胞和胃黏膜有保護(hù)作用。

按結(jié)構(gòu)分類:①PGE1類,有米索前列醇;②PCE2類,有恩前列素;③前列烷酸類,有羅沙前列醇。 

2.重點藥物 

奧美拉唑

□又名洛賽克、奧克。 

□奧美拉唑本身是無活性的前藥。奧美拉唑循環(huán)或前藥循環(huán)。 

□本品對組胺、胃泌素、乙酰膽堿、食物及刺激迷走神經(jīng)等引起的胃酸分泌皆有強(qiáng)而持久的抑制作用。具有迅速緩解疼痛、療程短和病變愈合率高等優(yōu)點。 

法莫替丁

□本品為H2受體拮抗劑,作用強(qiáng)度大于西咪替丁或雷尼替丁。本品口服無蓄積傾向。口服吸收率約39%~50%,代謝物僅見S氧化物,主要從尿中排泄。 

□治療十二指腸潰瘍、良性胃潰瘍和術(shù)后潰瘍等。 

米索前列醇

□本品是PGE1衍生物。穩(wěn)定性好,抑制胃酸分泌作用強(qiáng),能擴(kuò)張血管、促進(jìn)胃黏液和碳酸氫鹽分泌,保護(hù)黏膜。 

□本品口服后吸收迅速,首先水解成米索前列酸,這是其起作用的活性形式,然后再經(jīng)β和ω氧化而失活。 

□本品適用于胃及十二指腸潰瘍。 

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