各類藥物的作用機制是藥學(xué)職稱考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

青光眼患者因房水生成過多或流出受阻，眼壓升高，視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜和視神經(jīng)乳頭的血管受到壓迫，血流減少，氧和營養(yǎng)的供應(yīng)也減少，最終導(dǎo)致失明。常用治療藥有：擬M膽堿藥、作用于腎上腺素受體類（β受體阻斷劑、受體激動劑）、前列腺素類似物及碳酸酐酶抑制劑等。多種不同作用機制的藥物可以降低眼壓。眼部滴用的β受體阻斷劑或前列腺素類似物通常是首選藥。

1.擬M膽堿藥

毛果蕓香堿具有縮小瞳孔和降低眼壓作用，對于閉角型青光眼，瞳孔縮小可以拉緊虹膜，使周邊的虹膜從前壁拉開，從而使前房角開放而降低眼壓。對于開角型青光眼，縮瞳劑通過收縮睫狀肌而引起小梁網(wǎng)眼張開，促使房水外流管道開放，增加房水外流，從而降低眼壓。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

用于急、慢性閉角型青光眼，開角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。也可用于檢眼鏡檢查后，用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。

2.β受體阻斷劑

眼部滴用β受體阻斷劑可通過阻斷β受體，減少房水的生成，促進房水引流和排出，具有強大、持續(xù)的降低眼壓作用，有效地控制眼壓。用于青光眼的β受體阻斷劑有卡替洛爾、美替洛爾、噻嗎洛爾和倍他洛爾。

3.前列腺素類似物

前列腺素類似物通過松弛睫狀肌，增寬肌間隙，增加房水的葡萄鞏膜通路外流和引流而降低眼壓，降低夜間的眼壓作用強，尤其是對其他降低眼壓藥不能耐受或效果不佳的患者。

4.腎上腺素受體激動劑

腎上腺素受體激動劑通過減少房水生成和增加房水經(jīng)小梁網(wǎng)的外流來發(fā)揮藥效。由于腎上腺素具有散瞳作用，因此在有發(fā)生原發(fā)性閉角型青光眼傾向的人中應(yīng)用時必須謹(jǐn)慎，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]除非這些人已經(jīng)做過周邊虹膜切除術(shù)。

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