
掌握!腎上腺受體阻斷劑考點總結(jié)
腎上腺受體阻斷劑是藥學職稱考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.α受體阻斷劑:哌唑嗪、特拉唑嗪和多沙唑嗪等。
【藥理作用】使小動脈小靜脈都舒張而降壓。降壓的同時對腎小球濾過率影響不大,可用于伴有腎功能不全的患者。因其擴張動脈和靜脈,降低心臟的前、后負荷,可改善心功能。
【臨床應用】單用治療輕、中度高血壓,尤其適用于高血壓伴有腎功能不全者。也用于治療難治性心功能不全。
【不良反應】少數(shù)患者首劑效應,指首次用藥后出現(xiàn)嚴重的直立性低血壓。將首次用量減為0.5mg,并于睡前服用,可避免發(fā)生。
2.β-R阻斷藥:普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾等
【藥理作用】
(1)阻斷心臟β1-R,減少心輸出量。
(2)抑制腎素分泌。阻斷腎臟β-R,腎素分泌減少→打斷RAAS形成。
(3)抑制外周交感神經(jīng)活性:阻斷突觸前膜的β2-R,減少NA釋放。
(4)阻斷支氣管β2-R加重哮喘。
【臨床應用】適用于各型高血壓,對伴有心率快的高血壓患者尤其適用。
【禁忌癥】禁用于重度房室傳導阻滯、竇性心動過緩或急性心功能不全、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘。
3.α和β受體阻斷藥:拉貝洛爾
【藥理作用】
對α和β受體均有競爭性拮抗作用,其拮抗β1和β2受體的作用程度相似,對α1受體作用較弱,對α2受體則無效,故負反饋調(diào)節(jié)仍然存在,用藥后不引起心率加快等作用。降壓作用溫和。
【臨床應用】適用于治療各種程度的高血壓及高血壓急癥、妊娠期高血壓、嗜鉻細胞瘤、麻醉或手術時高血壓。靜注或靜滴可治療高血壓危象。
【不良反應】大劑量可致直立性低血壓。
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