醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)護(hù)師：《答疑周刊》2016年25期

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，引起左心房肥大的病人其心電圖異常表現(xiàn)在

A. QRS波

B. PR間期

C. QT間期

D. P波

E. ST段

【正確答案】D

【問(wèn)題】其他的不對(duì)嗎？

【解答】本題考查了心臟病二尖瓣狹窄，引起左心房肥大的病人其心電圖特點(diǎn)。二尖瓣狹窄明顯左房擴(kuò)大后心電圖上可出現(xiàn)增寬且伴切跡的二尖瓣型P波，故正確選項(xiàng)為D。我們也可以從另一個(gè)角度考慮這個(gè)題目，題干中明確指出發(fā)生的主要問(wèn)題是左心房肥大，因此心電圖上應(yīng)該表現(xiàn)為心房電活動(dòng)的異常，而在心電圖上P波是反映心房的除極過(guò)程；PR段：反映心房復(fù)極過(guò)程及房室結(jié)、希氏束、束支的電活動(dòng)；PR間期：P波與PR段合計(jì)為PR間期；QRS波群：為幅度最大的波，反映心室除極的全過(guò)程；ST段和T波：除極完畢后，心室的緩慢和快速?gòu)?fù)極過(guò)程分別形成了ST段和T波；QT間期：心室開(kāi)始除極至心室復(fù)極完畢全過(guò)程的時(shí)間。反映心房電活動(dòng)的主要是P波，故答案應(yīng)是D。

【外科護(hù)理學(xué)】

原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因是

A.下肢淺靜脈壁薄弱

B. 盆腔內(nèi)腫瘤

C. 妊娠子宮

D.下肢深靜脈阻塞

E.下肢深靜脈瓣膜功能不全

【正確答案】A

【問(wèn)題】為什么？

【解答】原發(fā)性下肢靜脈曲張是由于先天性靜脈壁和靜脈瓣膜薄弱，以及長(zhǎng)時(shí)間站立和負(fù)重等導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高，使靜脈內(nèi)壓力持續(xù)增高，使回流受阻所致。繼發(fā)性下肢靜脈曲張多因深靜脈病變引起，如下肢深靜脈瓣膜功能不全、深靜脈血栓形成后綜合征等。也可繼發(fā)于深靜脈以外的病變，如盆腔腫瘤、妊娠子宮壓迫髂外靜脈等。

【婦科護(hù)理學(xué)】

有關(guān)性激素替代療法的陳述，錯(cuò)誤的是

A. 用藥劑量要個(gè)體化

B. 用藥期間出現(xiàn)乳房脹痛，可以繼續(xù)用藥

C. 注意觀察血壓變化情況

D. 用藥期間出現(xiàn)子宮不規(guī)則出血者，應(yīng)行診斷性刮宮

E. 服藥后出現(xiàn)頭痛者，應(yīng)停藥觀察

【正確答案】B

【問(wèn)題】正確的呢？

【解答】性激素替代療法是一種醫(yī)療措施，需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，督促長(zhǎng)期使用性激素者接受定期隨訪。用藥期間需要認(rèn)真觀察，若有子宮不規(guī)則出血，應(yīng)行婦科檢查并進(jìn)行診斷性刮宮，刮出物送病理檢查以排除子宮內(nèi)膜病變。雌激素劑量過(guò)大時(shí)可引起乳房脹痛、頭痛、水腫等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

【兒科護(hù)理學(xué)】

新生兒缺氧缺血性腦病驚厥時(shí)，首選的治療藥物為

A. 苯巴比妥

B. 地西泮

C. 水合氯醛

D. 苯妥英鈉

E. 甘露醇

【正確答案】A

【問(wèn)題】不是C？

【解答】新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥，負(fù)荷量為20mg/kg，于15～30分鐘靜脈滴入；若不能控制驚厥，1小時(shí)后可加用10mg/kg，12～24小時(shí)后給維持量，每日3～5mg/kg。肝功能不全者改用苯妥英鈉，頑固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。

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