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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)護(hù)師:《答疑周刊》2016年21期

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)護(hù)師:《答疑周刊》2016年21期

【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】

活動(dòng)的意義不包括

A. 增加關(guān)節(jié)功能

B. 提高記憶力

C. 預(yù)防肌肉萎縮

D. 提高肌肉強(qiáng)度

E. 激發(fā)大腦活性

【正確答案】B

【問題】為什么?

【解答】一個(gè)人每天適量的活動(dòng),可保持良好的肌張力、促進(jìn)各部位的彈性,增強(qiáng)全身的協(xié)調(diào)性。同時(shí),還可以促進(jìn)消化、增進(jìn)松弛和睡眠、控制體重、減少肥胖。活動(dòng)有助于解除心理壓力,使人心情舒暢,精神煥發(fā),增強(qiáng)自信心,減慢老化過程和減少疾病發(fā)生。通過活動(dòng)增強(qiáng)人體的適應(yīng)性,能夠應(yīng)對(duì)體內(nèi)、外各種因素的改變,維持身體的健康?;顒?dòng)無法提高記憶力。

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

以下關(guān)于心絞痛癥狀描述正確的是

A. 疼痛常發(fā)生在安靜時(shí)

B. 疼痛部位主要位于心前區(qū)

C. 發(fā)作時(shí)常伴有血壓下降,心率下降

D. 一般體力活動(dòng)輕度受限的,心功能為Ⅲ級(jí)

E. 舌下含服硝酸甘油3~5分鐘可緩解

【正確答案】E

【問題】其他的哪里錯(cuò)了

【解答】心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn),疼痛發(fā)生在體力勞動(dòng)或激動(dòng)時(shí),排除A;部位主要位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū),排除B;發(fā)作時(shí)常表現(xiàn)血壓升高、心率增快,面色蒼白等,排除C;根據(jù)加拿大心血管學(xué)會(huì)對(duì)心絞痛的嚴(yán)重度分級(jí),一般體力活動(dòng)輕度受限的,心功能為Ⅱ級(jí),排除D;心絞痛發(fā)作后舌下含服硝酸甘油3~5分鐘可緩解,因此類藥物可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈循環(huán)血量;還可擴(kuò)張周圍血管,減少靜脈回心血量,減低心室內(nèi)容量及心室腔內(nèi)壓力,降低心排血量和血壓,從而減輕心臟前、后負(fù)荷和心肌耗氧量,緩解心絞痛,故選E。

【外科護(hù)理學(xué)】

以下關(guān)于肛管直腸周圍膿腫的說法正確的是

A. 肛門周圍膿腫最常見

B. 肛門周圍膿腫者肛周持續(xù)、跳動(dòng)性疼痛

C. 坐骨肛管間隙膿腫者直腸指診:壓痛性包塊、波動(dòng)感

D. 骨盆直腸間隙膿腫全身感染癥狀非常明顯

E. 以上均正確

【正確答案】E

【問題】??

【解答】肛門周圍膿腫最常見。主要表現(xiàn)持續(xù)性跳痛,局部紅腫、觸痛,膿腫形成后有波動(dòng)感。全身感染癥狀不明顯。坐骨肛管間隙膿腫:直腸指檢患側(cè)有觸痛或波動(dòng)感。穿刺可抽出膿液。骨盆直腸間隙膿腫:全身感染癥狀更為明顯。局部表現(xiàn)為直腸墜脹感和里急后重,常伴有排尿困難。

【婦科護(hù)理學(xué)】

下列對(duì)羊水量過多的孕婦恰當(dāng)?shù)?a href="http://m.genyda.com/hushi/" target="_blank" title="護(hù)理" class="hotLink">護(hù)理措施是

A. 觀察孕婦的生命體征防止胎兒窘迫

B. 定期測(cè)宮高腹圍和體重防臍帶脫垂

C. 囑低鈉飲食和減少增加腹壓的活動(dòng)

D. 腹腔穿刺放羊水一次不超過2000ml

E. 放羊水后腹部加壓包扎防發(fā)生感染

【正確答案】C

【問題】其他哪里錯(cuò)了?

【解答】觀察胎心、胎動(dòng)及宮縮,及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫及早產(chǎn)征象。(A錯(cuò)誤)

人工破膜時(shí)應(yīng)密切觀察胎心和宮縮,及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤早剝和臍帶脫垂的征象。(B錯(cuò)誤)

羊水過多指導(dǎo)孕婦攝取低鈉飲食,減少增加腹壓的活動(dòng),以防胎膜早破。(C正確)

一次放羊水量不超過1500ml。(D錯(cuò)誤)

放羊水后腹部放置沙袋或加腹帶包扎,以防血壓驟降。(E錯(cuò)誤)

【兒科護(hù)理學(xué)】

特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療的主要作用是

A. 降低毛細(xì)血管通透性,抑制血小板抗體產(chǎn)生

B. 封閉巨噬細(xì)胞受體

C. 在血小板上形成保護(hù)膜

D. 抑制自身免疫反應(yīng)

E. 使血小板增加

【正確答案】A

【問題】為什么?

【解答】特發(fā)性血小板減少性紫癜應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療,主要作用是降低毛細(xì)血管通透性;抑制血小板抗體產(chǎn)生;抑制單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞有抗體吸附的血小板。常用潑尼松,口服。嚴(yán)重出血者可用沖擊療法:地塞米松每日1.5~2mg/kg靜脈滴注,連用3日,癥狀緩解后改用潑尼松口服。2~3周后逐漸減量停藥,一般不超過4周。

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