醫(yī)學教育網初級護師：《答疑周刊》2019年第24期：

2.【問題】何種腹腔內臟損傷檢查時腹膜刺激征不明顯A.肝破裂B.脾破裂C.胰破裂D.腸穿孔E.胃穿孔【解答】選擇B，完全性肝破裂表現為出血性休克，因血液、膽汁流入腹腔、腹膜刺激癥較明顯，有腹痛、腹肌緊張、壓痛、反跳痛；有移動性濁音，腸鳴音消失，腹穿可抽出混有膽汁的血液。

3.【問題】月經周期是怎么劃分的？

【解答】

1.增生期

月經周期的第5～14天。在雌激素影響下，內膜很快修復，逐漸生長變厚，細胞增生。子宮內膜的增生與修復在月經期即已開始。

2.分泌期

月經周期的第15～28天。排卵后，黃體分泌雌激素與孕激素，使子宮內膜在增生期的基礎上，出現分泌期的變化，子宮內膜繼續(xù)增厚，腺體增大，腺體內的分泌上皮細胞分泌糖原，為孕卵著床做準備。

3.月經期

約在月經周期的第1～4天。體內孕激素、雌激素水平降低，使內膜中前列腺的合成活化。前列腺刺激子宮肌層收縮，引起內膜螺旋小動脈開始階段性和陣發(fā)性收縮、痙攣，組織缺血、缺氧而局灶性壞死，壞死的內膜剝落，表現為月經來潮。

4.【問題】人際交往中的距離主要分為哪幾區(qū)？

【解答】

（1）親密區(qū)：指溝通雙方距離小于50cm，當護士在進行查體、治療、安慰、愛撫時，與患者之間的距離。

（2）個人區(qū)：指溝通雙方距離在50～100cm之間，人們與親友交談、護士與病人進行交談時主要使用此區(qū)距離。

（3）社會區(qū)：指溝通雙方距離在1.1～4m之間，在工作單位和社會活動時常用，如護士同事一起工作時或護士通知病人吃飯等。

（4）公眾區(qū)：指溝通雙方距離在4m以上，一般用于正式公開講話中，如上課、開會等。

5.【問題】為什么二尖瓣狹窄晚期表現是右心室增大？

【解答】二尖瓣狹窄導致左心房的血液增多進而導致肺淤血，肺淤血嚴重者可以導致右心室增大，由于右心室的血液增多沒有辦法進入肺而出現的右心室肥大。

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