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急性胰腺炎患者要注意觀察和護理

2017-09-28 17:26 醫(yī)學教育網
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急性胰腺炎患者要注意觀察和護理,為了方便各位考生備考復習初級護師考試,醫(yī)學教育網小編專門整理了相關知識點如下:

病情觀察:

1、嚴密觀察患者神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。

2、密切觀察和反復評估病人腹痛的程度、部位、范圍、性質有無改變。注意用藥后疼痛有無減輕,疼痛的性質和特點有無改變。若疼痛持續(xù)存在伴高熱,則應考慮是否并發(fā)胰腺膿腫;如疼痛劇烈,腹肌緊張、壓痛和反跳痛明顯,提示并發(fā)腹膜炎,應及時報告醫(yī)師處理。

3、注意觀察嘔吐物的量及性質,行胃腸減壓者,觀察和記錄引流量及性質。

4、觀察病人皮膚粘膜色澤、彈性有無變化,判斷失水程度。

5、嚴重病人腰部兩側皮膚出現(xiàn)灰紫色斑(Grey-Turner征)或臍周皮膚青紫(Cullen征),密切觀察皮膚色斑大小改變。

6、嚴格記錄24小時出入量,醫(yī)|學教育網搜集整理觀察有無低鉀和低鈣表現(xiàn)。

7、出血壞死型胰腺炎病人應注意有無多器官功能衰竭的表現(xiàn)。

疼痛護理

1、患者劇烈疼痛輾轉不安時,應注意安全,必需時加用床檔,防止墜床。

2、按醫(yī)囑給予解痙止痛藥物,常用藥有阿托品或異丙嗪,疼痛嚴重者給地西泮或派替啶以緩解疼。禁用嗎啡,以防引起Oddi括約肌痙攣,加重病情。持續(xù)應用阿托品者應注意心動過速、加重麻痹性腸梗阻等不良反應。

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