醫(yī)學教育網(wǎng)初級護師《答疑周刊》2018年16期:
【內科護理學】
【提問】目前診斷支氣管擴張的主要方法是
A.胸部X線檢查
B.痰涂片或細菌培養(yǎng)
C.高分辨率CT檢查
D.血氣分析
E.血常規(guī)檢查
【正確答案】選擇C.高分辨率CT檢查可顯示管壁增厚的柱狀擴張或成串成簇的囊性改變,目前已是主要診斷方法。
【學員提問】如果這題選擇中有一個支氣管造影那應該選什么?
【解答】選造影。
1.痰涂片或細菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌,繼發(fā)急性感染時白細胞計數(shù)和中性粒細胞可增多。
2.胸部X線檢查可見下肺紋理增多或增粗,典型者可見多個不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影,感染時陰影內可有液平面。體層攝片還可見不張肺內支氣管擴張和變形的支氣管充氣征。
3.高分辨CT檢查顯示管壁增厚的柱狀擴張和成串成簇的囊樣改變,已是主要診斷方法。
4.纖維支氣管鏡檢查有助于鑒別腫瘤、管腔內異物或其他阻塞性因素引起的支氣管擴張,還可進行局部灌洗、活檢等檢查。
5.支氣管造影是診斷支氣管擴張的主要依據(jù),可確診本病,確定病變部位、性質、范圍、嚴重程度,為治療或手術切除提供重要參考依據(jù)。
【兒科護理學】
【提問】慢性腹瀉可使嬰兒
A.先天性鐵儲存不足
B.鐵攝入不足
C.鐵丟失過多
D.鐵吸收減少
E.生長發(fā)育快
【正確答案】選擇D.慢性腹瀉不僅會使鐵的吸收不良,而且鐵的排泄也會增加,因此會使得鐵的吸收減少。
【學員提問】為什么不選鐵丟失過多?
【解答】鐵丟失過多和鐵吸收減少是有區(qū)別的。
鐵吸收減少是由于長期不明原因腹瀉、慢性腸炎、克隆氏病等均可因鐵吸收障礙而發(fā)生缺鐵性貧血。
鐵丟失過多由于慢性長期鐵丟失而得不到糾正造成缺鐵性貧血。如:慢性胃腸道失血(包括痔瘡、胃十二指腸潰瘍、食管裂孔疝、消化道息肉、胃腸道腫瘤、寄生蟲感染、食管/胃底靜脈曲張破裂等)、月經(jīng)量過多(宮內放置節(jié)育環(huán)、子宮肌瘤及月經(jīng)失調等婦科疾?。?、及其它(遺傳性出血性毛細血管擴張癥、多次獻血等)。
題目問的是慢性腹瀉可使嬰兒?那么應該為鐵吸收減少。故選擇答案D.
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